神经节阻断药
能与乙酰胆碱竞争神经节细胞上烟碱型(N1)受体，以阻断神经节冲动传递而发挥作用的抗高血压药。 这类药物主要有6－甲烃铵(hexamethaonium)、美加明(mecamylamine)、潘必定(pempidine)及阿方那特(arfonade)。它们阻断交感神经节后，不但扩张小动脉，使外周阻力减低，血压下降；同时也扩张小静脉，使回心血量减少，心输出量降低。因此，神经节阻断药的降压作用强大，迅速而可靠。一般用于重度高血压及高血压急症的治疗。 同时也用于“控制性低血压”，以减少嗜铬细胞瘤摘除手术时的出血及预防高血压危象的发生。但此类药物不良反应较多，且较严重。 如因交感神经节被阻断，交感神经反射性血压调节障碍，易引起体位性低血压。同时它对神经节的阻断作用无明显的选择性，既能阻断交感神经节，又能阻断副交感神经节，故在降压时其它器官特别是功能以副交感神经支配占主导地位的胃肠道等器官，则有副交感神经被阻断的表现，如口干、便秘、肠麻痹、尿潴留，视力模糊和心率加快等。 长期应用还可发生耐药性。因此，近年来由于新型的抗高血压药物钙拮抗剂及β－受体阻断剂广泛应用，神经节阻断药已不再推荐使用。 |