硫酸镁

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参见第五十一章硫酸镁项下。

作用

(1)能抑制中枢神经系统，有镇静止痛作用，并松弛横纹肌和血管平滑肌，舒张(外周)血管和降低血压的作用。

(2)口服可刺激肠蠕动而致泻。

(3)Mg²⁺系体内多种酶的激动剂，与心血管功能状态密切有关。Mg²⁺作用于心肌收缩蛋白，抑制心肌收缩性能；影响Ca²⁺的结合、释放和在肌质网内的储存，Mg²⁺是Ca²⁺的拮抗剂。

用途

(1)抗惊与降压：先兆子痫、子痫、破伤风、高血压脑病、尿毒症及低镁血症。

(2)先兆早产者用以抑制宫缩，起保胎作用。

(3)便秘。

(4)人工心肺机预充液成分用以降低心内直视手术后心律失常发生率。

(5)其他详见第五十一章硫酸镁项下。

用法和用量

(1)静注：用于重度高血压综合征。首剂25%硫酸镁10ml加入25%葡萄糖溶液10ml内静注，缓慢推入，继之输注。

(2)输注：继之(高血压综合征)25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖溶液1000ml输注，10h内输完。夜间25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因2ml深部肌注，以后每日输注60ml，深部肌注10－20ml，q6h。高血压症：每次1．25－2．5g，必要时4－6h重复使用(20－30mg·ml^－1)输注。

(3)肌注：高血压或中、重度妊高征每次1．25－2．5g，必要时隔4－6h重复使用。

(4)导泻：口服每次5－20g，加水1杯服下。

(5)心肺机预充液及心脏停搏液：1000ml蒸馏水中含硫酸1．21g。

剂型与规格

(1)注射剂：25%－10ml，安瓿。

(2)粉剂。

(3)溶液剂：50%。

注意事项

(1)房室传导阻滞、肾功能不全、肌无力、营养不良以及长期使用镁治疗者，慎用或不用；孕妇及急腹症者禁用。

(2)每次用药前应监测，如果膝反射消失，R＜16次·min^－1，尿量＜30ml·h^－1则禁用。

(3)静注或输注应控制用量和速度，量过大可致呼吸减慢、膝反射消失、血压下降；过量时引起镁中毒，呼吸和心跳受抑制，甚至死亡。输注时应监测BP，P，R及膝反射，应备有葡萄糖酸钙，以作为中毒时的解救药。

(4)肌注可引起局部剧痛；口服导泻时应大量饮水；用洋地黄者应特别注意心律紊乱的出现。