砒霜

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【概况】：

基源 为砒石经加热升华制得的三氧化二砷纯品。

历史 砒霜最早载入《开宝本草》，并谓：“砒霜：疗诸疟，风痰在胸膈，可作吐药。不可久服，伤人。

”但对砒霜的制法不可考。

后来《本草衍义》较详记载了其制法。

李时珍在砒石条提到了砒霜，谓：“生者名砒黄，炼者名砒霜”；“熟砒霜以白色者为佳”。又曰：“砒乃大热大毒之药，而砒霜之毒尤烈”。

说明了砒霜来之砒石、质纯色白、毒性剧烈等特征与现今砒霜一致。

产地 主产湖南、江西、广东等地亦产。

。【生药】：

鉴别 砒霜 呈块片状或粉末状，白色。

体重，无臭。露置空气中不变化。

砒霜能溶于水、乙醇、酸类及碱类。加热则升散而生蒜臭。

加工炮制 将砒石敲碎，放入阳城罐内，用铁碗底盖住罐口，碗和罐接触处的隙缝，用棉纸湿封后，再用石膏粉(或粘土)封固，铁碗内装满凉水，将罐置炉上用文火烧2～3小时，使升华物附著在碗底部，然后揭开取下，并倒掉阳城罐的残渣，将升华物再入罐内，照上法反复烧炼2～3次，便得纯净的三氧化二砷，即为砒霜。

贮藏 参见“砒石”条。

“化学”、“药理”，参见“砒石”条。。

【药性】：

性味 辛、酸，热。

有毒。 ❶ 《开宝本草》：“苦、酸，有毒。”
❷ 《玉楸药解》：“辛，热。大毒。

”

归经 《玉楸药解》：“脾、肺、肝经。”

功效 劫痰截疟，蚀痈疽腐肉，杀虫，枯痔。

主治 寒痰哮喘，久疟积痢，梅毒，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。 ❶ 《日华子本草》：“治妇人血气冲心痛，落胎。”
❷ 《开宝本草》：“主诸疟，风痰在胸膈，可作吐药。”
❸ 《本草蒙筌》：“截疟除吼，膈上风痰可吐，溃坚磨积，腹内宿食能消。”
❹ 《医学入门》：“主恶疮瘰疬，腐肉，和诸药敷之，自然蚀落。又治蛇尿著人手足，肿痛肉烂，指节脱落。

为末以胶清调涂。”
❺ 《纲目》：“蚀痈疽败肉，枯痔，杀虫。”
❻ 《玉楸药解》：“治寒痰冷癖，久疟积痢，疗痔漏，瘰疬，心疼，齁喘，蚀痈疽腐肉，平走马牙疳。”

用法用量 内服：入丸散0．003～0．015g。

外用：研末撒或调敷，或入膏药中贴之。

使用注意 本品毒性比砒石更剧，内服需经特殊处理，不能持续服用。肝肾功能不良，体质虚弱者忌用，孕妇禁用。 ❶ 《本草品汇精要》：“畏绿豆、冷水、醋。”
❷ 《本草蒙筌》：“畏羊血。”
❸ 《医学折衷》：“大伤胸气，脾胃虚者，切宜戒之。”。【临床应用】：

方选和验方 ❶ 《赤水玄珠》：“治哮喘：砒霜、面、海螵蛸各3g。为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服0．04g，用井花水作一呷，服良久，吐出为度。小儿减半。忌食热物。”
❷ 龙骨散(《小儿药证直诀》)治口疳，走马牙疳：砒霜、蟾酥各150mg，粉霜1．5g，龙骨3g，铅粉4．5g，冰片75mg。上药先研砒、粉极细，次入龙骨再研，又次入铅粉等同研。每用少许敷之。
❸ 砒霜膏(《太平圣惠方》)治久恶疮：砒霜0．3g(细研)，附子0．3g(末)，苦参0．3g(末)，硫黄0．3g(细研)，蜡0．3g。

用麻油60g煎，油熟下蜡，次下药末，和令匀成膏。每用，先用蒴藋、柳枝煎汤洗疮，拭干，日二涂之。
❹ 砒霜散(《太平圣惠方》)治癣不问干湿，积年不差：砒霜0．3g，硫黄0．9g，密陀僧0．9g，腻粉0．6g。上药细研为末，癣干即以生油调涂，若癣湿，即用药末掺之。

。【医药家论述】：

❶ 寇宗奭《本草衍义》：“砒霜，疟家或用，才过剂，则吐泻兼作，须浓研绿豆汁，仍兼冷水饮。”
❷ 徐彦纯《医学折衷》：“疟丹多用砒霜大毒之药，《本草》谓主诸疟风痰在胸膈，可作吐药，盖以其性之至燥，大能燥痰也。”
❸ 缪希雍《本草经疏》：“砒霜，禀火之毒气，复经煅炼，《开宝本草》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。

”“砒黄既已有毒，见火则毒愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必痎疟，法当清暑，益气，健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。”
❹ 张璐《本经逢原》：“砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落，取热毒之性以枯歹肉也。

”