白薇

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【名称出处】：《本经》

【概况】：

异名 白幕、薇草、骨美(《别录》)，龙胆白薇(《药材资料汇编》)。

基源 为萝藦科鹅绒藤属植物白薇和变色白前的根及根状茎。

原植物 白薇Cynanchum atratum Bge．(Vincetoxicum atratum(Bge．)Merr．et Decne．；Antitoxicum atratum(Bge．)Pobed．)，又名老瓜瓢根(辽宁)，山烟根子(北京)，百荡草(广西)，老君须(四川)。变色白前Cynanchum versicolor Bunge(Vmcetoxtcum versicolor Decne．)，又名白龙须、白马尾(北京)，半蔓白薇(《东北药用植物原色图志》)，蔓生白薇(俗称)。

历史 白薇始载于《本经》，列为中品，历代本草均有收载。

但《图经本草》载：“白薇，生平原(今山东武定)川谷。今陕西诸郡及滁、舒、润、辽州亦有之。

茎叶俱青，颇类柳叶，六七月开红花，八月结实。根黄白色。类牛膝而短小。三月三日采根，阴干用。今云八月采。”所述非本种。

据有人考证，苏颂所谓白薇即柳叶白前Cynanchum stauntonii(Decne．)Schltr．ex Lévl．之误。据研究，张刻重订李时珍《纲目》．卷上，山草类下“白薇”图与蒙自陆刊吴其濬《植物名实图考》，卷七，山草类“白薇图相似，而以后者的形态更近白薇。

形态 白薇为直立多年生草本，高达50cm，根须状，有香气。叶卵形或卵状长圆形、长5～8cm，宽3～4cm，顶端渐尖或急尖，基部圆形，两面均被有白色绒毛，特别以叶背及脉上为密；侧脉6～7对。

伞状聚伞花序，无总花梗，生在茎的四周，著花8～10朵；花深紫色，直径为10mm；花萼外面有绒毛，内面基部有小腺体5个；花冠辐状，外面有短柔毛，并具缘毛；副花冠5裂，裂片盾状，圆形，与合蕊柱等长，花药顶端具1圆形膜片；花粉块每室1个，下垂，长圆状膨胀；柱头扁平。蓇葖单生，向端部渐尖，基部钝形，中间膨大，长约9cm，直径5～10cm。种子扁平；种毛白色，长约3cm。花期4～8月，果期6～8月。

(图见《中药志》．第1册．第2版．172页．图128．129)

生境与分布 生于海拔100～1800m的河边、干荒地及草丛中，山沟、林下草地常见。全中国广泛分布。

变色白前与白薇不同之处为植物体不具白色乳汁，茎上部缠绕，下部直立，叶质地较薄。花小，初黄白色，后渐变为黑紫色，枯干时呈暗褐色。

生于海拔100～500m的花岗岩石山上的灌丛中及溪流旁。分布于吉林、辽宁、河北、山东、江苏、浙江、河南、四川。

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【生药】：

栽培 适于温和湿润的气候，宜在土层深厚、排水良好而肥沃疏松的砂质壤土或壤土种植。

用种子繁殖，3～4月播种，直播，按行株距各30cm点播或条插，插后覆薄土；育苗，按行距10～20cm开条沟播下，用草木灰或细土覆盖，保持土壤湿润。出苗后，结合松土除草进行间苗或匀苗，用人畜粪水追肥1～2次。

直播点播者每穴苗1～2株。

育苗者，当幼苗高达10～12cm时即可移栽定植，种植密度同直播法。田间除留种外，应及时摘除花茎，减少养分消耗。

采集 早春、晚秋均可采收，以秋季采收为佳。

采挖后，除去地上部分，洗净，晒干。药材主产于安徽、湖北、辽宁。

鉴别

性状 根马尾状，多弯曲。

根茎粗短，有结节，上面有圆形茎痕或残留茎基，下面簇生多数细长的根。根长10～25cm，直径1～2mm，表面棕黄色，平滑，有极微细的纵纹；质脆，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。

以根粗长、色棕黄者为佳。

显微 根的横切面；表皮为1列类方形细胞。皮层宽广，由20多列类圆形薄壁细胞明显。

中柱鞘为1～2列薄壁细胞组成；韧皮部狭窄：形成层成环；木质部导管、木纤维、木薄壁细胞均木化，导管直径8～56μm。(图见《中药志》．第1卷．第2版．图130) 粉末∶淡灰白色，气微，味微苦。 ❶ 草酸钙簇较多，大多存在于较小的薄壁细胞中或散在。簇晶直径7～42μm，中央部分如盘状而大，边缘棱角较小，或破碎皮小块片。有的一个细胞含2簇晶，有的含晶细胞纵向连接。

❷ 根茎表皮黄色或淡黄色。表面观细胞呈类多角形或长多角形，直径16～40μm，长至94μm，壁稍厚；表皮组织间布有分泌细胞，呈类多角形，直径14～23μm，长至45μm，内含黄色分泌物。
❸ 根下皮表面观细胞呈类长方形，壁薄，波状弯曲；下皮组织间布有分泌细胞，呈类圆形，含黄色分泌物。
❹ 导管主为具缘纹孔、网纹螺纹导管，直径10～50μm，有的导管分子较短，长仅37μm。

❺ 木纤维多成束，淡黄色或黄棕色。较细长，末端平截或钝圆，直径10～25μm，壁厚2．5～11μm，有斜纹孔或细小圆纹孔。

❻ 纤维(根茎皮层)无色或淡黄色。

细长，稍弯曲，末端钝圆或长尖，直径7～34μm，壁极厚，胞腔细或不明显，有的初生壁与次壁分离。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图32)

加工炮制 取原药材，除去杂质，洗净，润透，切段或薄片，干燥。此外，尚有蜜制、炒制等炮制方法。

贮藏 置通风干燥处。

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【化学】：

根中含有大量的C21甾体皂甙类成分。

其中一类的甙元具有新型的13，1414，15－双裂环孕甾烷型骨架(13，1414，15－Disecopregnane-type skeleton)．包括Cynatratoside-A、Cynatratoside-B、Cynatratoside-C、Cynatratoside-D、Cynatratoside-E、Cynatratosie-F、Glaucoside-C、Glaucoside-H以及Glaucogenin-A^[1，2]。另一类甾体皂甙的甙元具有14，15－裂环孕甾烷型骨架(14，15－Seco-pregnanetype skeleton)，包括4种新皂甙：白薇甙A(拟)(Atratoside-A)(1)、白薇甙B(拟)(Atratoside-B)、白薇甙(拟)(Atratoside-C)和白薇D(拟)(Atratoside-D)^[3]。

参考文献 [1] Chem Pharm Bull 1985；33(4)：1507 [2] Chem Pharm Bull 1985；33(10)：4188 [3] Phytochemistry 1988；27(9)：2935 [4] 中草药 1983；14(11)：12

。【药性】：

性味 苦、咸，寒。

❶ 《本经》：“苦，平。”
❷ 《别录》：“咸，大寒。”
❸ 《本草汇言》：“苦、咸，温。”
❹ 《本草备要》“苦、咸，寒。”
❺ 江西《草药手册》：“苦，寒。”
❻ 《安徽中草药》：“苦．平。”
❼ 《广西民族药简编》：“有小毒。”
❽ 《本草钩沉》：“微咸，平。”
❾ 《药性诗歌》：“苦而咸，大寒。”

归经 肝、胃、肾经。 ❶ 《纲目》：“阳明经。”
❷ 《雷公炮制药性解》：“入心、肾二经。”
❸ 《本草新编》：“入心、脾二经。”
❹ 《本草分经》：“阳明冲任之药。”
❺ 《陕西中药志》：“入胃经。”
❻ 《中草药学》：“入肝、胃经。”
❼ 《中药大辞典》：“入肺、胃、肾经。”

功效 清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

主治 阴虚内热，骨蒸潮热，自汗盗汗，风温灼热多眠，产后虚烦血厥，肺热咳血，温疟，瘅疟，热淋，血淋，风湿痹痛，瘰疬，咽喉肿痛，乳痈，疮痈肿痛。 ❶ 《本经》：“主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。”
❷ 《别录》：“疔伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。”
❸ 《纲目》：“治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。”
❹ 《本草述》：“主治疭虚烦。

”
❺ 《重庆堂随笔》：“为妇科要药，温热证邪入血分亦宜用之。”
❻ 《本草正义》：“凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇人血热，又为恒用之品矣。”
❼ 《现代实用中药》：“治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲赤涩、肺热咳嗽等证。”
❽ 《民间常用草药汇编》：“清肺热。治吐血及老年咳嗽。”
❾ 《南方主要有毒植物》：“治肾炎，肺结核，尿路感染，水肿等。”
❿ 广西医药研究所《药用植物名录》：“治阴虚潮热，产后虚热，小儿夏季热，小便赤痛，支气管炎。” ⑾《安徽中草药》：“清热凉血。治骨蒸痨热，外感发热，喘咳，小儿弄舌吐乳，乳痈，产后虚热。

” ⑿《广西民族药简编》“捣烂冲温开水浸泡含咽治咽喉炎，捣烂调酒炒热敷患处治风湿关节炎。” ⒀《四川中药志》：“清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。治疮痈肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

” ⒁《中医大辞典·中药分册》：“治乳痈，鲜品捣敷；创伤出血，研末敷。” ⒂《中药应用鉴别》：“本品在清虚热的基础上，也常用治热淋，血淋，妇女遗尿，月经后期，不孕证等。” ⒃《本草钩沉》：“清热凉血，利水消肿。治病后身热不退，神经衰弱，精神分裂症，神经官能症，癔病，肾盂肾炎，尿路感染，膀胱及尿道炎，血尿，遗精，淋浊等。

”

用法用量 内服：煎汤，5～10g；入丸、散，或捣烂浸泡后含咽。外用适量，研末撒或捣敷。

使用注意 ❶ 《本草经集注》：“恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。”
❷ 《本草经疏》：“凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。”
❸ 《本草从新》：“血热相宜，血虚则忌。”
❹ 《实用临证中药指南》：“血分无热，或脾胃虚寒，食少便溏者，宜慎用。”。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配青蒿、生地，治身热不退的实热证。

❷ 配地骨皮、知母，治阴虚内热，产后虚热。
❸ 配竹茹、石膏、桂枝，治妇人中虚，烦乱呕逆。
❹ 配百部、款冬花、贝母，治肺实鼻塞。
❺ 配犀角、生地、玄参，治暑疫在营分，舌绛者。

方选和验方 ❶ 竹皮大丸(《金匮要略》)治妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹0．6g，石膏0．6g，桂枝0．3g，甘草2g，白薇0．3g。上5味末之，枣肉和丸弹子大。

以饮服1丸，日3夜2服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实0．3g。

❷ 白薇汤(《全生指迷方》)治郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：白薇30g，当归30g，人参15g。上为散，每服15g，水400ml，煎至200ml，去滓，温服。

❸ 《普济方》：“治肺实鼻塞，不知香臭：百部60g，款冬花、贝母(去心)、白薇各30g。上为散，每服3g，米饮调下。

”
❹ 清营泻热方(《中西温热串解》)治暑疫在营分，其舌必绛者：生地9g，元参9g，犀角6g，白薇9g，紫草6g。水煎服。
❺ 《河北中药手册》：“治体虚低烧，夜眠出汗：白薇、地骨皮12g。水煎服。

”
❻ 南京《常用中草药》：“治肺结核潮热；白薇9g，葎草果实9g，地骨皮12g。水煎服。

”
❼ 南京《常用中草药》：“治尿道感染；白薇15g，车前草30g，水煎服。”

单方应用 ❶ 《湖南药物志》：“治火眼：白薇30g，水煎服。”
❷ 《贵州草药》“治瘰疬：鲜白薇、鲜天冬各等份，捣绒敷患处。”
❸ 江西《草药手册》：“治失眠：鲜白薇30g，水煎服。”
❹ 江西《草药手册》：“治乳痈，骨疽，蛇咬伤：鲜白薇全草捣烂，敷患处。”
❺ 《单方草药选编》：“治单纯性喉炎：白薇60g，焙黄研末。每服9g，温开水送服，1日2次。”。【医药家论述】：

❶ 李时珍《纲目》：“白薇，古人多用，后世罕能知之。按张仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气，竹皮丸方，云有热者倍白薇，则白薇性寒，乃阳明经药也。徐之才《药对》言白薇恶大枣，而此方又以枣泥为丸，盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。朱肱《话人书》治风温发汗后身犹灼热，自汗重多眠，鼻息发必鼾，语言难出者，萎蕤汤中亦用之。孙真人《千金方》，有诏书发汗白薇散焉。

”
❷ 缪希雍《本草经疏》：“白薇，《本经》所主诸证，皆由热淫于内之所发。《经》曰：热淫于内，治以咸寒。

此药味苦而气大寒，宜其悉主也。《别录》疗伤中淋露者，女子荣气不足则血热，血热则伤中，淋露之候显矣，除热益阴，则血自凉，荣气调和而前证自瘳也。

终之以益精者，究其益阴除热功用之全耳。

妇人调经种子方中往往用之，不孕缘于血少血热，其源必起于真阴不足，真阴不足则阳胜而内热，内热则荣血日枯，是以不孕也。益阴除热，则血自生旺，故令有孕也。其方以白薇为君，佐以地黄、白芍药、当归、苁蓉、白胶、黄柏、杜仲、山茱萸、天麦门冬、丹参。

蜜丸久服，可使易孕。凡温疟、瘅疟久而不解者，必属阴虚，除疟邪药中多加白薇主之，则易瘳。”