白药子

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【概况】：

异名 金线吊乌龟(《植物名实图考》)。

基源 为防己科千金藤属植物头花千金藤的块根。

原植物 头花千金藤Stephania cepharantha Hayataex Yamamoto(S．disciflora Hand．-Mazz．)，又名独脚乌桕(广东)、铁秤砣(江西)，金线(丝)吊蛤蟆(浙江)。

历史 “白药”始见于《唐本草》。

按《证类本草》卷九引《图经本草》，其图有三种白药，其中有：“江西出者叶似乌桕，子如绿豆，至八月；其子变成赤色。”此与今之防己科白药子相符。所附临江军(今江西清口县西南)白药图亦与本种相似。

《植物名实图考》以金线吊乌龟载入：“蔓生，细藤微赤，叶如小荷叶而后半不圆，末有微尖，长梗在叶中，似金莲花叶。附茎而细红白花，结长圆实，如豆成簇，生青、熟红黄色，根大如拳。

”其描述和图均与防己科白药子相同。且本种在中国大部分地区作白药子用，销售最广，因此，防己科的白药子应为白药子之正品。至于历代本草记载的其它几种白药，大体与现今白药子中的异物同名品类似。又《植物名实图考》金线吊乌龟条载：“按陈藏器云，又一种似荷叶，叶如钱许(大)，亦呼为千金藤，当即是此。患齿痛者，切其根贴牙龈上即愈。”故《本草拾遗》的千金藤有数种，而吴其认为即本种。今植物界以S．japonica(Thunb．)Miers为千金藤，后者无块根，不应为金线吊乌龟。

本品为较常用中草药。主产于湖南、浙江、销全国大部分地区；此外，江苏、安徽、江西、福建、广东、广西等地亦产，多自产自销。

形态 多年生缠绕性落叶藤本。块根肥厚，椭圆形或呈不规则块状，长3～10cm，直径2～5cm。老茎下部稍木质化，略带紫色。

叶互生；叶柄盾状著生，长4～10cm；叶片圆三角形或扁圆形，长5～9cm，宽与长近相等或较宽，顶端常具小突尖，基部楔形或微凹，全缘或微呈波状，下面粉白色，两面无毛，具掌状脉5～9条。

花雌雄异株，约20朵花组成头状聚伞花序；雄花序总梗长1～2cm，数个头状聚伞花序排成总状，花萼及花瓣各3～6片；雄蕊6，花丝合生成柱状，花药环生成圆盘状，花药横裂；雌花序各梗只一个头状聚伞花序；花萼及花瓣各3～5片。核果球形，熟时紫红色；内果皮坚硬，呈扁平马蹄形，直径4～5mm，背部具疣状突起和槽纹。花期6～7月，果期8～9月。

(图见《中药志》．第2册．第2版．93页．图79)

生境与分布 生于肥沃湿润的草丛及灌木林中，或山坡、路旁阴处，以石灰岩地生长较盛。分布于江苏、安徽、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州。

。【生药】：

采集 秋、冬季采挖，除去须根，洗净，切厚片，干燥。

药材主产于湖南、浙江。

鉴别

性状 本品为不规则的片块，直径2～7cm，厚0．2～1．5cm；外皮暗褐色，有皱纹及须根痕，切面类白色或灰白色，可见维管束斑点，有的略呈环状排列。

质硬而脆，断面显粉性。气微，味苦。以片大、断面色白、粉性足者为佳。

显微 块根的横切面：木栓层为8～10余列木栓细胞。靠近栓内层处有少数单个或2～4个成群的石细胞，长径60～90μm，短径28～52μm。薄壁细胞内含草酸钙细小方晶、针晶或棒状结晶。

中柱占根的大部分，为三生构造，有多数外韧型维管束，排列成1～4个同心环，中央的木质部束较大，导管旁有多数纤维束及少数管胞。

本品薄壁细胞含多数淀粉粒，单粒圆形、椭圆形、盔帽形，直径2．8～17μm，脐点点状或裂缝状，复粒由2～3个分粒组成；中柱薄壁细胞含少数细小方晶及棒状结晶。

(图见《中药志》．第2册．第2版．图80)

理化 取样品粉适量，按“地不容❷ ”项方法进行薄层色谱。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图40)

加工炮制 取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

贮藏 置通风于干燥处，防蛀。

。【化学】：

含酚性生物碱约2．5%，非酚性生物碱1．75%。

从中分离出头花干金藤碱(Cepharanthine)(1)、头花千金藤酚碱(Cepharanoline)、头花千金藤胺碱(Cepharanine)、轮环藤碱(Cycleanine)、异粉防己碱(Isotetrandrine)、小檗胺(Berbamine)、高阿莫林(Homoaromoline)，水溶性部分含有与木兰碱(Magnoflorine)、轮环藤酚碱(Cyclanoline)相对应的斑点^［1～3］。还有粉防己碱、三叶防己碱。

新近分出头花藤吗啡碱(Cepharmorphinanine)(2)、华木防己碱(Sinocoluline)、青藤碱(Sinomenine)、异紫堇定碱(Isocorydine)、及生物碱FK－3000等^［4，5］。

参考文献 ［1］药学杂志(日) 1969；89∶1678 ［2］药学杂志(日) 1967；87∶1203 ［3］CA 1953；47∶5011c ［4］邓京振博士论文，中国药科大学，1992 ［5］Phytochemistry 1992；31 in press．

。【药理】：

❶ 解毒作用 头药千金藤碱对乙醇中毒有解毒作用；对小鼠因四氯化碳中毒而引起的死亡，有延迟作用，且较甲硫氨酸或葡萄糖醛酸更优^［1］。

对毒蛇蛇毒有保护作用^［2，3］，对破伤风、白喉、肉毒杆菌的外毒素及河豚毒素对小鼠或豚鼠的致死，也有某些保护作用^［4］。
❷ 抗癌 头花千金藤碱体外试验，对Hela和Hela－S₃人体癌细胞的生长有抑制作用，其ED₅₀分别为5．5μg／ml和7μg／ml；体内试验，对艾氏腹水癌(EAC)、肉瘤180均有效^［5，6］。在组织培养液中，能抑制艾氏腹水癌细胞中DNA的合成^［7］。轮环藤碱对HeLa人体癌细胞有细胞毒活性，其ED₅₀为12μg／ml^［5］。

异粉防己碱对人体鼻咽癌(KB)细胞毒作用很强^［5］。顶花防己碱对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少、Co⁶⁰γ射线照射引起的犬白细胞减少、苯引起的大鼠白细胞减少，均有保护作用；正常大鼠服用后，可使外周血象中白细胞增加一倍［^［8］。

国内临床试用防治放疗、化疗引起的白细胞减少或其它低白血球病，收到了较好的疗效^［9～11］。
❸ 降压、肌松作用 头花千金藤碱的碘甲基化物有箭毒样作用^［12］；iv可使引起犬血压下降，脾容积增加，能抑制离体兔心，故血压下降，可能是心、血管抑制的结果^［13］。

轮环藤碱衍生物也有肌松、降压作用^［14］。高阿莫林碱iv 1～4mg，对血压正常的麻醉犬、降压范围为0～20mmHg^［15］。三叶木防己碱也有降压作用^［16］。
❹ 抗炎、免疫作用 顶花防己碱对某些过敏性休克，有一定的抑制作用^［4］；小剂量能促进蟾蜍网状内皮细胞的功能，大剂量则抑制之^［17］；与抗原性物质一样，它能激活淋巴结，引起浆母细胞及浆细胞的增多，并使细胞的核糖核酸增加^［18］。

异粉防己碱的抗炎作用与保太松相当^［19］。三叶木防己碱给大鼠po 100mg／g，也有相同作用^［20］。

❺ 其它作用 头花千金藤碱的对胶原引起的血小板聚集有抑制作用，能抑制由溶血卵磷脂引起的红血球K⁺渗散^［21］。白药子中所含生物碱体外试验还有抗结核、抗麻疯、抗真菌等作用。

毒性 头花千金藤碱ip小鼠LD₅₀为260mg／kg^［8］。异粉防己碱的LD₅₀小鼠ip为160、大鼠ip为2700，po为6400mg／kg^［19］。

三叶木防己碱的最小致死量在家兔iv为50、sc为150，小鼠sc为500～1000mg／kg^［22］。

参考文献 ［1］医学中央杂志(日) 1956；127∶660 ［2］医学中央杂志(日) 1956；127∶659 ［3］CA 1978；89∶174738c ［4］医学中央杂志(日) 1955；117∶145 ［5］Chem Pharm Bull 1976；24(10)∶2413 ［6］CA 1980；93∶61432j ［7］CA 1977；87∶146483c ［8］中草药通讯 1978；9(9)∶26 ［9］中草药通讯 1978；9(9)∶29 ［10］中草药通讯 1975；(5)∶10 ［11］药学学报 1979；14(10)∶612 ［12］药学杂志(日) 1967；87∶1203 ［13］中华医学杂志 1949；35(6)∶239 ［14］中国药理学报 1980；1(1)∶17，23，27，1981；2(3)∶160，1981；2(4)∶223 ［15］J Nat Prod 1976；39(4)∶204 ［16］陕西新医药 1981；10(6)∶55 ［17］医学中央杂志(日) 1952；99∶96 ［18］CA 1953；47∶5011d ［19］CA 1970；73∶43657u ［20］生药学杂志(日) 1974；28(9)∶96 ［21］CA 1981；95∶90917z ［22］中药研究文献摘要，1820－1961．科学出版社，1975∶620，CA 1937；31：8030

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【药性】：

性味 苦、辛，凉。

有小毒。 ❶ 《药性论》：“苦。”
❷ 《新修本草》：“辛，温。”
❸ 《日华子本草》：“冷。”
❹ 《饮片新参》：“苦、微辛，温。”
❺ 《陕西中药志》：“辛，平，有小毒。”
❻ 《浙南本草新编》：“苦，寒。”
❼ 南京药学院《中草药学》：“苦，寒，有小毒。”
❽ 《中药大辞典》：“苦、辛，凉。”
❾ 《简明中医辞典》：“苦、辛，凉，有小毒。”

归经 脾、肺、肾经。 ❶ 《滇南本草》：“入脾、肺、肾三经。”
❷ 《本草经疏》：“入肺、胃。”

功效 清热解毒，凉血止血，散瘀止痛。

主治 咽痛喉痹，咳嗽，吐血，衄血，咳血，腮腺炎，肝炎，急性胃肠炎，痢疾，阑尾炎，风湿痹痛，肾炎水肿，热毒痈肿，瘰疬，跌打损伤，毒蛇咬伤。 ❶ 《药性论》：“治喉中塞热，噎痹不通，胸中隘塞，咽中常痛。”
❷ 《新修本草》：“主金疮生肌。”
❸ 《日华子本草》：“消痰止咳，治渴并吐血、喉闭，消肿毒。”
❹ 《开宝本草》：“解野葛、生金、巴豆药毒。刀斧折伤，能止血痛，干末敷之。”
❺ 《纲目》：“散血，降火，消痰，解毒。”
❻ 《植物名实图考》：“患齿痛者，切其根贴伤痛。”
❼ 《饮片新参》：“消肿毒喉痹，散瘀血，治兼能补肾养阴。”
❽ 广州部队《常用中草药手册》：“祛风，利水，清热，化痰。治风湿疼痛，腰肌劳损，肾炎水肿，胃痛，肺结核，无名肿毒，毒蛇咬伤。”
❾ 《中草药鉴别手册》：“清热解毒，止痛。治急性肝炎，恶性疟疾，急性阑尾炎，急性菌痢，毒蛇咬伤，急性胃肠炎，腹痛及其它炎症。

”
❿ 《浙南本草新编》：“祛痰，止血，催吐。用于急性咽喉炎，各种内出血及作催吐剂。” ⑾《全国中草药汇编》：“外用治流行性腮腺炎，淋巴结炎，神经性皮炎。” ⑿《香屯中草药手册》：“清热解毒，凉血止血，散瘀消肿。治阑尾炎，痢疾，扁桃体炎，乙脑，胃痛出血，跌打损伤，毒蛇咬伤。

”

用法用量 内服：煎汤，9～15g；入丸、散。

外用：适量，捣敷或研末撒。

使用注意 脾胃虚寒者慎用。 ❶ 《本草经疏》：“凡病虽有血热吐衄等证，若脾胃素弱，易于作泄者勿服。”
❷ 《饮片新参》：“阴虚内热者忌用。”

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【临床应用】：

方选和验方 ❶ 白药子散(《宣明论方》)治疳眼赤烂，目生翳膜，内外障疾，小儿吐痢：白药子30g，甘草15g。

上药为末，用猪肝1叶，劈开掺药15g，水300ml，煮熟，食后服。
❷ 白药子散(《仁斋直指方》)治喉中热塞肿痛，散痰、散血：白药子、朴硝为末，以小管吹入喉。
❸ 白药子散(《圣济总录》)治衄血、汗血：白药子75g为末，生地黄汁60ml，生藕汁20ml，生姜汁少许。

将三汁混合，令沸，每以100ml入熟水20ml，加白药子末4g，搅匀，食后温饮之。

❹ 铁军散(《普济方》)安胎：白药子30g，白芷15g，为末。每服6g，紫苏汤调下。

或胎热烦闷，入砂糖少许煎服。
❺ 《圣惠方》：“治咽喉肿痛：白药子30g(捣罗为末)，龙脑0．1g，同研末令匀。炼蜜为丸，芡子大，常含1丸，咽津。”
❻ 《图经本草》：“治心气痛，解热毒：白药根，野猪尾。两味洗净，去粗皮，焙干，等分捣筛。1次3g，酒调服。

”

单方应用 ❶ 《经验良方》：“治衄血不止：红枣、白药子(各烧存性)等份。为末、糯米饮服。

或煎汤洗鼻，频频缩药令入。

”
❷ 《简明中医辞典》：“治风湿痹痛，肾炎水肿，肝炎，细菌性痢疾，阑尾炎，咳血，吐血、衄血：白药子6～9g。水煎服。”
❸ 《图经本草》：“治诸疮痈肿不散：生白药根，捣烂敷贴，干则易之。无鲜生者，用米水调涂之亦可。”
❹ 《卫生家宝方》：“治瘰疬疮：白药子不拘多少，为末。3g，临卧，冷米饭调下。”
❺ 《经验后方》：“治妊娠伤寒护胎：白药子不拘多少，为末。用鸡子清调摊于纸上，可碗来大，贴于脐下胎存生处，干即以温水调之。”
❻ 《经验良方》：“治诸骨哽咽：白药锉细，煎米醋细细咽下，在上即吐出，在下即下出。”

。【医药家论述】：

缪希雍《本草疏经》：“白药，味辛，《本经》云：气温，《日华子本草》云：冷，当是辛寒之药无疑，故无毒而能解毒。金疮出血过多必发热，热则作痛，不得生肌矣，凉血清血，则其痛自止，肌自生也。又《药性论》、《日华子本草》二条所主，皆解热散结之功，则其为寒明矣。”