白果叶

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【名称出处】：《本草品汇精要》

【概况】：

基源 为银杏科银杏属植物银杏的叶。

原植物 银杏Ginkgo biloba L．

余项参见“白果”条。

【生药】：

采集 9～10月间采收，晒干。

药材产于中国大部分地区。

鉴别 叶片扇形，长4～8cm，宽5～10cm，多折叠或破碎，黄绿色或淡棕黄色，上缘有不规则波状缺刻，有的中间凹入，可达2cm，基部楔形，叶脉细密，射出数回2分叉平行脉；叶柄长2～7cm。质脆易碎。气微，味微涩。以叶色黄绿、不破碎者为佳。

贮藏 置干燥处。

。【化学】：

含异鼠李素(Isorhamnetin)、山柰酚、山柰酚－3－0－鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芦丁、槲皮甙、白果双黄酮(Ginkgetin)、异白果双黄酮(Isoginkgetin)即异银杏素、白果苦内酯A、B、C(Ginkgolide A、B、C)、白果内酯(Bilobalide)、白果内酯A(Bilobalide A)、白果素(Bilobetin)、槲皮素－3－0－(－对香豆酰－葡萄糖基－β－1，4－鼠李糖甙)(Quercetin－3－O－－p-coumaroylglucosyl－β－1，4－rhamnoside)和山柰酚－3－0－(－对－香豆酰－葡萄糖基－β－1，4－鼠李糖甙等^[1，2]。 又含儿茶素、表儿茶素、没食子儿茶素等鞣质，还含莽草酸、α－己烯醛、亚麻酸、β－谷甾醇等^[3]。

参考文献 [1] 沈阳药学院学报 1988；5(2)：142 [2] 国外医药植物药分册 1991；6(3)：139 [3] 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：724

【药理】：

❶ 对心、脑血管的影响 从白果叶中提出的黄酮类化合物，在离体豚鼠灌流中能扩张冠状血管；对豚鼠的下肢动脉，也有直接的扩张作用^[1]。

对兔也同样扩张血管^[2]。国外报道，白果叶提取物对脑血栓患者的脑循环、葡萄糖代谢及呼吸功能都有改善作用^[3]，对功能性中枢神经损伤有治疗作用；含有白果内酯A的制剂可用于神经病、脑病等^[1]，对于由微颗粒引起的大鼠脑出血，Tanakan(白果叶提取物的有效成分)能提高大鼠的存活率、减少与脑出血有关的症状^[4]。国内报道白果叶注射液(水煮醇沉法，含量1g(生药)／ml)给猫iv 1g／kg能降低脑血管阻力，2g／kg即显著增加脑血流量并维持30min，此时血压、心率略有降低，心肌耗氧量显著降低，给犬iv0．25～0．5g／kg对脑血管亦有类似作用，对心率则无影响^[5]。对血小板活化因子(Platelet activaling factor，PAF)的影响，白果苦内酯B具有高度专属性的PAF受体的阻断作用，对兔血小板细胞膜上的PAF受体抑制的IC₅₀为10^－7M^[1]。白果提取物在10mg／L时，在离体豚鼠心脏标本上，能拮抗PAF减少冠脉和主动脉血流、减慢心率的作用^[17]；在麻醉豚鼠的整体试验中，iv0．78mg／kg能抑制由PAF引起的支气管痉挛、低血压及TXB₂样作用^[18]白果素与银杏素(又名白果双黄酮)，均能降低血清胆固醇水平，使磷脂与胆固醇的比例趋于正常，可治心绞痛^[6]。在分析白果叶提取物对脑血管的作用原理时发现，如对大鼠长时间小剂量给提取物后，能降低大脑皮质中在异丙肾上腺素刺激下腺苷环化酶的活性增高，因此认为它对脑血管紊乱的治疗作用，与中枢β－肾上腺素能系统的影响有关^[1]。
❷ 对平滑肌的作用 叶中所含黄酮类，在豚鼠肺溢流试验或组胺喷雾试验中，表现对支气管的扩张作用，心得安能对抗此作用，提示其作用可能与β－受体有关^[7]，叶的醇提取物与黄酮甙类在离体豚鼠肠管标本上，能对抗组胺、乙酰胆碱及氯化钡所致的痉挛，作用强度与罂粟碱相似而较持久^[1，8，9]。所含双黄酮具有对抗缓激肽兴奋豚鼠回肠的作用^[10]。

❸ 其它 所含(+)儿茶精能抑制大肠内细菌的胺生成酶，阻断吲哚类物质的产生，可导致便秘^[11]，并有保肝解毒作用^[12]。(+)儿茶精有维生素P样作用，降低毛细血管通透性及脆性^[13，14]，并能预防胃溃疡等作用^[15]，(－)表儿茶精能抑制乳酸菌生长，降低大鼠血清及肝中胆固醇水平^[16]。

毒性 给犬每天iv叶的醇提取物(相当总量黄酮含量2～8mg／kg)，连续1wk，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道症状，组织切片镜检，可见小肠粘膜分泌亢进，注射局部可引起血管硬化、炎症甚至血栓、血象和肝功能则无异常^[9]，叶的黄酮类在兔、豚鼠、大鼠、小鼠亚急性实验中，对心、肝、脾、肺、肾、动脉均未引起形态学改变^[1]。

参考文献 [1] 沈阳药学院学报 1988；5(2)：142，Arzneim-Forch Beih)1966；16；(6)：719，1967；17(4)：491 [2] CA 1973；79：87548n [3] CA 1980；92：104263t．1987；107：32985u [4] Therapie 1978；33(5)：651 [5] 中草药 1986；17(8)：23 [6] 国外医学药学分册 1979；(4)：200 [7] 新医药学杂志1976；(1)：43 [8] CA 1970；72：11142k [9] 中草药通讯 1972；(4)：15 [10] CA 1971；74：62962b [11] 医学中央杂志(日)1961；163：198，1958；136：772 [12] CA 1977；86：6549e，87：95204e，1978；88：84314b [13] Arch Intern Pharmacodyn 1964；152：234 [14] 中华医学杂志 1954；(9)：740 [15] CA 1977；86：183370p [16] CA 1981；95：108753y [17] CA 1988；108：73061d [18] Pharmacol Res Comm 1986：18(9)：775。

【药性】：

性味 甘、苦、涩，平。

❶ 《中药志》：“甘、苦、涩，平。”
❷ 《全国中草药汇编》：“微苦，平。”
❸ 《湖北中草药志》：“微苦、涩，平。”
❹ 《中医大辞典·中药分册》：“苦、涩，平。”

功效 益心敛肺，活血止痛，化湿止泻。

主治 胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，痢疾，白浊，白带。 ❶ 《本草品汇精要》：“为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。”
❷ 《滇南本草》：“捣烂搽，治雀斑。”
❸ 《江苏药材志》：“能止泻，杀虫。治泻痢，雀斑等症。洗治皮肤病，有杀寄生虫的功效。”
❹ 《广西医药研究所药用植物名录》：“有镇咳止喘，清热利湿的功效。治咳嗽，哮喘，白带，白浊，夜尿。”
❺ 《全国中草药汇编》：“活血止痛。治冠状动脉硬化性心脏病、心胶痛，血清胆固醇过高症，痢疾，象皮肿。”
❻ 《青岛中草药手册》：“治高血压及冠状动脉硬化，雀斑，白癜风。”
❼ 《简明中医辞典》：“治慢性气管炎，小儿肠炎。”

用法用量 内服：煎汤，5～10g；研末或制成片剂、针剂。

外用：适量，煎水洗。

使用注意 《中药志》：“有实邪者忌用。”

。【临床应用】：

方选和验方 白果叶散(《吴氏家秘方》)治诸疔：鲜白果叶(去梗，瓦上微火焙干研末)9g，珍珠、银粉各6g，雄黄3g。

先将珍珠、雄黄研末，同虾蟆心10只捣烂，围住疗疮四边，再将白果叶末、银粉调醋搽疔疮中心，不过2次即消。

食疗 《本草品汇精要》：“止泻痢：白果叶5～9g为末，和面作饼，煨熟食之。”