白术

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【概况】：

异名 山蓟、杨枹蓟(《尔雅》)，术(《本经》)，山芥、天蓟(《吴普本草》)．山姜(《广雅》)，乞力伽(《南方草木状》)、山精(《神药经》)，山莲(《别录》)。

基源 为菊科苍术属植物白术的根状茎。苍术属全世界约7种，中国5种。

原植物 白术Atractylodes macrocephala Koidz．〔Atractylis macrocephala(Koidz．)Hand．－Mazz．〕

历史 白术为常用中药。《本经》所载“术”列为上品，不分白术和赤术。

《别录》始称：“术有两种：白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用；赤术叶细无桠，根小苦而多膏，可作煎用。”自此历代本草及《中国药典》1963年、1977年、1985年、1990年四版所载白术原植物均为菊科苍术属植物白术。

日本无野生白术，其栽培品系18世纪由中国引入。

形态 多年生草本，高20～60cm，根状茎结节状。

茎直立，中下部分枝，全体光滑无毛。中部叶有长3～6cm的叶柄，叶片通常3～5羽状全裂，侧裂片1～2对，倒披针形、椭圆形或长椭圆形，长4．5～7cm，宽1．5～2cm，顶端裂片较侧裂片大，倒长卵形、长椭圆形或椭圆形；自中部向上或向下，叶渐小，与中部叶等样分裂，紧接花序下部的叶不分裂，椭圆形或长椭圆形。头状花序较大，单生茎枝顶端，通常6～10个；苞叶绿色，长3～4cm，针刺状羽状全裂；总苞宽钟状，直径3～4cm，总苞片7～10层，覆瓦状排列，外层及中层长卵形或三角形，中层披针形或椭圆状披针形，最内层宽线形，顶端紫红色，全部苞片顶端钝，边缘有白色蛛丝毛；花管状，紫红色。瘦果倒圆锥状，被稠密的顺向长直伏毛；冠毛刚毛羽毛状，污白色，基部结合成环状。

花果期8～10月。(图见《中药志》．第1册．第2版．彩图8)

生境与分布 生于山坡草地或林下。浙江、江西、湖南、四川等地有野生分布；江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、四川有栽培。日本也有栽培。

。【生药】：

栽培 宜凉爽气候，耐寒，忌高温多湿，适于排水良好、疏松肥沃的砂质壤土栽种，忌连作。

用种子繁殖，育苗移栽。一般在3月下旬～5月上旬播种，条播或撒播，行距33cm，播幅10cm，深3cm，播后覆土盖草，每亩用种量5～7kg。出苗后，结合除草松土，揭去盖草，按株距3～7cm间苗，并用稀人畜粪水追施1次。

10月下旬～11月上旬挖取术栽，剪去茎叶及尾部根须，摊在阴凉处3～5天后，贮于稍干细沙或细土中，并在堆中插上草束，以便散热排湿，12月下旬～次年2月下旬种植，按行株距26×21cm开穴定植或条栽，栽后覆土。

苗高3～7cm时即可松土除草，用腐熟的人畜粪水、厩肥或堆肥追施3次，并结合培土。7月中旬前后现蕾开花时，需分次摘除。雨季注意排水。病害有立枯病、白绢病、根腐病，发现病株均需拔除烧毁，用50%退菌特1000倍液浸术栽或喷雾；锈病，用97%敌锈钠300倍液喷射；铁叶病，用1∶1∶100的波尔多液防治。虫害蚜虫，可用40%乐果1500倍液喷杀；地老虎和蛴螬，用90%敌百虫1000倍液浇注。

采集 立冬前后待下部叶枯黄时，挖取生长2～3年的植物根部，除去地上部分、根须及泥土，然后烘干称白术或烘干。也有的晒干，称为晒术或冬术。药材主产于浙江嵊县、东阳、昌化、仙居，安徽歙县、黄山、宁国。

鉴别

性状 根茎为不规则的肥厚团块，有的如拳状，长3～13cm，直径1．5～7cm；表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱纹和沟纹，并有细根痕，顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬，断面不平坦，生晒术断面皮部黄白色，木部淡黄色，有棕黄色油点，烘术断面淡黄白色，角质，多裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带粘性。以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。

显微 根茎(直径2cm)横切面：木栓层为1～5列木栓细胞，其间常夹有断续的石细胞带。皮层、韧皮部及木质部射线中散在油室，长径180～340μm，短径135～180μm，含有棕色油滴，形成层环明显，木质部外侧的导管多1～3列径向排列，其旁无木纤维束，其余有的导管间常夹有木纤维束。

薄壁细胞中含草酸钙针晶和菊糖。 根茎膨大部(直径3cm)横切面：皮层、射线及髓中有多数油室散在，无韧皮纤维。

导管大多1～2列作放射状排列，稀有木纤维包围。 根茎顶端(直径1cm)横切面：皮层、射线及髓中油室很少。韧皮部外侧有帽状或半月形纤维束。木质部导管和纤维均发达。

(图见《中药志》。第1册。第2版。图114～116) 粉末：淡黄棕色，气清香，味甘、微辛。

❶ 菊糖 呈扇形，散在或存在于薄壁细胞中。
❷ 石细胞 为木栓石细胞，单个散在或三数个成群，有的与木栓细胞相连结，淡黄色。

呈类多角形、类长方形、类方形或类长圆形，直径37～64μm，长至76μm，少数呈纺锤形者长至117μm，壁厚薄不匀，有的层纹可见，孔沟及胞腔明显。
❸ 草酸钙针晶 不规则充塞于薄壁细胞中，并有散在。

针晶细小，长10～32μm，稀至56μm，少数呈细杆状，直径约至4μm。
❹ 纤维 黄色，大多成束，呈长梭形，稍弯曲，边缘不平整，末端斜尖或较平截，直径22～34μm，壁甚厚，孔沟明显，胞腔较狭细或宽大，有的含黄棕色物或针晶。
❺ 木栓细胞 表面观呈类多角形，壁颇薄，微木化，有的含淡黄色内容物。有的连结木栓石细胞。

另可见导管及管胞。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图105)

理化 ❶ 白术的薄层色谱 1)取样品粉末1g，加石油醚(60～90℃)10ml，于60℃水浴中温浸1小时，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣加石油醚(60～90℃)3ml溶解，点于硅胶H－CMC板上，以石油醚(60～90℃)－乙酸乙酯(100：2)为展开剂，以苍术酮为对照。展距10cm，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液，于100℃加热2分钟，斑点显红紫色(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图136～IA)。 2)取样品粉末适量 用水煮沸提取，水提液以石油醚(30～60℃)萃取3次，合并石油醚萃取液，回收石油醚至小体积，点于硅胶G板上，以正己烷－苯－乙酸乙酯(14∶3∶3)为展开剂，以白术醚、脱水苍术内酯、苍术内酯、羟基苍术内酯、以苍术酮为对照。

展开后，用碘蒸气显色(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图136－IB)。
❷ 不同产地白术的薄层色谱 取样品粉末适量，置挥发油提取器中提取挥发油，用乙酸乙酯稀释成10%溶液，点于硅胶板上，以苯－乙酸乙酯－己烷(15∶15∶70)为展开剂，展距20cm，用5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液喷雾，加热显色，苍术酮喷后即显红色，烘后成紫色，苍术素烘后显绿色，茅术醇及桉油醇在同一位置，烘后显棕色。

(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图136－2)❸ 不同生长年限白术的薄层色谱 取样品粉末适量，用挥发油提取器提取取挥发油，加石油醚溶解，点于硅胶G－CMC板上，以石油醚－乙酸乙酯(7∶3)为展开剂，展距10cm，用香草醛－乙醇－浓硫酸(0．5∶8∶2)显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图136－3)❹ 白术及其炮制品的薄层色谱 取样品粉末适量，用蒸馏法提得挥发油，加乙酸乙酯溶解成一定浓度，点于硅胶G板上，以苯－乙酸乙酯－环己烷(15∶15∶70)为展开剂，展开后，用5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液或异羟肟酸铁试剂显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图136－4)❺ 白术与苍术的薄层色谱 取样品粉末2g，用环己烷5ml振摇提取5分钟，滤过，滤液点于硅胶0．5%CMC－Na板上，以石油醚－乙酸乙酯(95∶5)为展开剂，展开后，用0．5%对二甲氨基苯甲醛10%硫酸液喷雾，加热显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图135－5)

加工炮制 常用炮制品有白术片、焦白术、麸炒白术和土炒白术。 ❶ 白术片 取原药材，除去杂质，浸泡至三、四成透，捞出，闷润至透，切厚片，干燥。
❷ 焦白术 取白术片，置锅内，用武火加热，炒至表面焦黄色，取出放凉。

❸ 麸炒白术 取麸皮，撒入热锅内，用中火加热，俟冒烟时，倒入白术片，拌炒至表面深黄色，有香气逸出时，取出，筛去麸皮，放凉。每白术100kg，用麸皮10kg。

❹ 土炒白术 用灶心土(伏龙肝)粉置锅内，用中火炒热，倒入白术片，拌炒至表面挂土色，有香气逸出时，取出，筛去土粉，放凉。

每白术片100kg，用灶心土20kg。

此外，尚有炒制、米制、泔制、制炭等。

贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。

。【化学】：

含挥发油，油中主要成分为苍术酮(Atractylon)、白术内酯A(Butenolide A)、白术内酯B(Butenolide B)、3－β－乙酰氧基苍术酮(Acetoxyarractylon)、3－β－羟基苍术酮(Hydroxyatractylon)、芹烷二烯酮〔Selina－4(14)，7(11)－dien－8－one〕、倍半萜(C₁₅H₂₂O)^［1］。还含有白术三醇(Tetradeca－2，8，10－triien－4，6－diene－1，12，14－triol)的各种酰化产物，有12－α－甲基丁酰－14－乙酰基－2E，8Z，10E－顺白术三醇、12－α－甲基丁酰－14－乙酰－2E，8E，10E－反白术三醇、14－α－甲基丁酰－2E，8Z，10E－顺白术三醇、14－α－甲基丁酰－2E，8E，10E－反白术三醇^［2］。

参考文献 ［1］中药志．第1册．第2版．人民卫生出版社，1979∶152 ［2］化学学报 1989；47(10)∶1022

【药理】：

❶ 强壮作用 白术煎剂ig 1mo，能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力^［1］。

白术能增强网状内皮系统的吞噬^［2］，对小鼠网状内皮系统呈活化作用^［3］，促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使巨噬细胞的吞噬百分率、吞噬指数及其溶酶体消化率均较对照组显著增加^［4～6］。在白细胞减少症时，白术有升白作用^［7］。白术还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花形成率、促进细胞免疫功能，且明显增高血清IgC^［8］。说明白术有“健脾胃，壮身体”和提高机体抗病能力的作用。

❷ 利尿作用 白术煎剂和流浸膏对大鼠(iv)、兔(ig或ip)和犬(ig和iv)均有显著而持久的利尿作用，且促进电解质，特别是钠的排泄^［9，10］。但亦有报道，白术无利尿作用，亦不增加尿中钠、钾离子的排泄量^［11］。

试用于正常人。或无明显利尿作用^［10］，或有利尿作用^［11］。

有待进一步研究。
❸ 降血糖作用 白术浸膏sc，家兔在2～5h内获得显著降血糖作用，可比给药前降低40%^［13］。

白术煎剂和浸膏给大鼠ig亦证明有降血糖作用^［14］。但亦有报道白术对正常兔无降血糖作用^［15］。

或者认为似有轻微降血糖作用，但因实验例数不多，难以定论^［16］。
❹ 抗凝血作用 白术对血小板聚集有明显抑制作用^［17］。白术煎剂ig 1～4wk，能显著延长大鼠凝血酶元时间。其作用较双香豆素弱、但较Butadion为强。

根的作用比茎强。健康人服用5%根煎剂，每次1汤匙，每天3次，4d后凝血酶元时间及凝血时间均显著延长，停药后10d上述指标恢复到给药前的水平^［18］。

❺ 对心血管系统的作用 白术有血管扩张作用^［9，13］。对心脏呈抑制作用，剂量过大时可致停搏^［13］。麻醉犬iv煎剂0．1g／kg，血压轻度下降。0．25g／kg时，血压急剧下降，3～4h内未见恢复^［9］。
❻ 抗肿瘤作用 体外试验表明，白术挥发油中的中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。10mcg／ml时，于24h内可使癌细胞全部脱落。

5mcg／ml时，可使大部分癌细胞脱落，残存的小片细胞或散在细胞呈核固缩，核仁模糊不清，胞质多空泡^［19］。白术挥发油50～100mg／kg ip，对艾氏腹水癌亦有显著抑制作用^［20］。

全身给药时，对移植性实体瘤的疗效则报道不一致。对358种植物药、中药单方和复方进行筛选时，白术挥发油对小鼠S－180的抑制作用最强(抑制率为31～49%)^［21］。

另有报道对S－180、S－37、V－14和W－256，以及白血病模型(L₆₁₅)均无明显作用^［20］。近报道，白术对Meth A肿瘤的中和活性比对照组明显增加，并显著增强Meth A肿瘤的迟发性超敏反应。

还促进PHA－P和LPS诱导的幼若化反应^［22］。
❼ 对胃肠平滑肌的作用 过去报道，白术对胃肠道功能(如胃酸和胃液的分泌、推进性肠蠕动等)无影响，亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用，不影响正常体温，对中枢神经系统无明显抑作用，后者被认为可以作为与苍术相区别的依据^［11］。

近报道，白术对家兔离体小肠自发活动的影响各不相同。白术能增强家兔离体小肠自发性收缩活动，使其收缩幅度加大^［23］，白术油抑制肠管自发运动^［24］，或白术对家兔离体小肠的的自发运动影响不明显^［25］。

白术对乙酰胆碱、二氯化钡所致的家兔离体小肠强直收缩有明显的拮抗作用^{［23～25］}。对加入肾上腺素所致的离体家兔小肠活动的抑制，白术可以拮抗此作用^［23］。

但亦有报道没有明显拮抗作用^{［24，25］}。白术不能对抗罂粟碱所致的肠管活动抑制^［23］。

白术煎剂每天10g(生药)／kg连续给小鼠ig 7d能明显促进小肠蛋白质的合成^［26］。白术提取物50ml和200mg／kg，ig给药，对动物水浸束缚应激性溃疡，有显著抑制效果^［27］。

❽ 对肝脏的保护作用 白术煎剂ig，对小鼠有保护肝脏和防止四氯化碳引起的肝糖原减少作用^［28］。白术己烷提取物300mg／kg ig，5%甲醇提取物3000mg／kg及其所含苍术酮(Atratcylon)50mg／kg ig，均能明显抑制由四氯化碳引起的小鼠GOT、GPT和LDH的上升。

肝脏病理切片可见肝细胞脂肪浸润减轻，坏死和肿胀区较对照组小^［27］。同时，白术乙酸乙酯提取物500mg／kg经十二指肠给药，与对照组相比，能明显增加胆汁分泌量，由此认为白术提取物及其挥发油主要成分苍术酮，对实验性肝损害有保护作用^［27］。
❾ 其它作用 白术对呼吸有短暂兴奋作用^［9，13］。另外白术对家兔、豚鼠、大鼠和小鼠的子宫平滑肌有明显抑制作用^［29］。曾报道白术没有体外抗菌作用^{［30，31］}。但近报道白术煎剂和四君子汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑菌作用，而无杀菌作用［5］。

毒性 白术煎剂对小鼠ip的急性LD₅₀为13．3g／kg。多数动物于给药后呈一时性兴奋，后遂安静，但对外界刺激仍然敏感，此作用持续数小时^［9］。煎剂0．5g／kg ig大鼠，每日1次，给药14d后，发现白细胞中度减少，主要是淋巴细胞减少。

这与临床观察颇不一致。

给药2mo，出现轻度贫血，有些动物肾小管上皮细胞颗粒变性，但脑、心、肝组织无异常发现^［18］。

参考文献 ［1］中医研究院资料汇刊．第1辑．上海科学技术出版社，1959 ［2］新医药学杂志 1974；(8)∶13 ［3］国外医学中医中药分册，1988；10(1)∶47 ［4］中成药研究 1982；(10)∶40 ［5］南京中医学院学报 1988；(4)∶40 ［6］中西医结合杂志 1984；4(6)∶363 ［7］军事医学简讯 1977；(2)∶5 ［8］新医药学杂志 1979；(6)∶60 ［9］生理学报 1961；24(3，4)∶227 ［10］中华医学杂志 1961；47(1)∶7 ［11］药学杂志(日) 1977；97(8)∶873 ［12］日本东洋医学会志 1953∶3(2)～4(1)∶1 ［13］国立北平研究院生理研究所中文报告汇刊 1936；(4)∶289 ［14］фармакологпя h Токспкологпя 1964；27(5)∶565 ［15］中华医学杂志 1958；44(2)∶150 ［16］中国生理科学会第一届会员代表大会论文摘要 1956∶药34 ［17］中药通报 1985；10(1)∶44 ［18］Хармакологпя п Токспкологпя 1961；24(5)∶565 ［19］1978年度上海地区性药学学术会议药学论文摘要，中国药学会北京分会，1978∶269 ［20］肿瘤防治通讯 1976；(2)∶40 ［21］药学学报 1963；10(4)∶199 ［22］和汉医药学会志 1987；(4)∶278 ［23］中成药研究 1982；(12)∶26 ［24］中药材 1988；11(6)∶38 ［25］中成药研究 1983；(7)∶25 ［26］中成药研究 1985；(11)∶28 ［27］日本医学介绍 1984；5(12)∶30 ［28］中国药学会1962年学术会议论文文摘集，1962∶332 ［29］中国中药杂志 1991；16(6)∶374 ［30］中华医学杂志 1952；38(4)∶315 ［31］微生物学报 1960；8(1)∶52

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【药性】：

性味 甘、苦，温。

❶ 《本经》：“苦，温。”
❷ 《别录》：“甘。”
❸ 《药性论》：“甘、辛。”
❹ 《陕西中药志》：“甘、苦，微温。”
❺ 《四川常用中草药》：“甘、苦，温。”

归经 脾、胃经。

❶ 《汤液本草》：“入手太阳、少阴，足阳明、太阴、少阴、厥阴。”
❷ 《本草蒙筌》：“入心、脾、胃、三焦四经。”
❸ 《陕西中药志》：“入脾、胃经。”
❹ 《四川常用中草药》：“入脾、胃、肾三经。”

功效 健脾，益气，燥湿，利水，和胃，安胎。

主治 脾胃气虚，食少便溏，脘腹胀满，倦怠乏力，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，眩晕，自汗，胎动不安。

❶ 《本经》：“主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。”
❷ 《别录》：“主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。”
❸ 《药性论》：“主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚，冷痢。”
❹ 《新修本草》：“利小便。”
❺ 《日华子本草》：“治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，治反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。”
❻ 《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，眼不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。”
❼ 《本草衍义补遗》：“有汗则止，无汗则发，能消虚痰。”
❽ 《四川常用中草药》：“补脾燥湿，祛痰利水。治风寒湿痹，水肿泄泻，胸膈痞闷，自汗，胎动不安等症。”
❾ 《新乡地区中草药选编》：“治耳源性眩晕。”
❿ 《云南抗癌中草药》：“治食道癌，胃癌，结肠癌，横纹肌肉瘤，血管肉瘤，淋巴肉瘤，放疗后引起的白细胞下降。” ⑾《眼科临床药物》：“益气明目。主气虚目昏及一切虚症目疾，色白坑陷，旋螺翳膜疼痛等。” ⑿《中药新用》：“治便秘，肝病(肝硬化腹水，迁延、慢性肝炎，原发性肝癌)。”

用法用量 内服：煎汤，5～15g；入丸、散，或熬膏。

使用注意 阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。

❶ 《本草经集注》：“防风、地榆为之使。”
❷ 《本草经疏》：“凡病属阴虚，血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄、齿衄，咽塞便秘滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾闭气，故生脓作痛也。”
❸ 《药品化义》：“凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。”
❹ 《中药新用》：“阴虚火旺，肠胃有湿热者慎服。”
❺ 《实用临证中药指南》：“对实邪内壅，阴虚内热，津液不足者，忌用。”

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【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配党参、干姜，治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐，腹泻。

❷ 配枳实，治脾虚食滞，脘腹痞胀。
❸ 配桂枝、茯苓，治中焦阳虚，痰饮停滞。
❹ 配茯苓、泽泻，治脾失健运，水湿肿满。

❺ 配黄芪、浮小麦，治表虚自汗。

❻ 配黄芩，治胎热而胎动不安。
❼ 配茯苓皮、生姜皮，治水肿及妊娠脚肿。

❽ 配黄芪、石斛，治盗汗。
❾ 配广皮，治疟疾。

❿ 配党参、茯苓，治耳源性眩晕。

⑾配茯苓、桂枝，治咳嗽痰多。

⑿配补骨脂，治白带。

方选和验方 ❶ 宽中丸(《全生指迷方》)治脾虚胀满：白术60g，橘皮120g。

为末，酒糊丸，梧子大，每食前木香汤送下30丸。
❷ 枳术丸(《兰室秘藏》)治痞，消食强胃：枳实(麸炒黄色)30g，白术60g。上为极细末，荷叶裹，烧饭为丸，如绿豆1倍大。

每服50丸，白汤下，不拘时候，量所伤多少，加减服之。
❸ 白术膏(《千金良方》)治久泄痢、服食滋补：上好白术300g，切片，入瓦锅内，水淹过6．6cm，文武火煎至1半，倾汁入器内，以渣再煎，如此3次，乃取前后汁同熬成膏，入器中1夜，倾去上面清水，收之。每服2～3匙，蜜汤调下。

❹ 白术丸(《丹溪心法》)治脾虚泄泻：白术30g，芍药15g(冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒)。上为末，粥丸。
❺ 温白丸(《小儿卫生总微论方》)治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米谷不化：白术0．3g(米泔浸1时，切，焙干)，半夏4．5g(浸洗7次)，丁香1．5g(炒)。

上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。

每半岁儿3丸，3～5岁儿5～7丸，淡生姜汤下，早晚各1。
❻ 香术丸(《普济方》)治肠风痔漏，脱肛泻血，面色萎黄，积年久不瘥：白术500g(糯米泔浸3日，细研锉，炒焦为末)干地黄250g(净洗，用碗盛于甑上蒸烂细研)。

上相和，如硬，滴酒少许，众手丸梧桐子大，焙干。每服15丸，空心粥饮下，加至20丸。
❼ 枳术汤(《金匮要略》)治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作：枳实7枚，白术60g。

上2味，以水1000ml，煮取600ml，分温3服，腹中软即当散也。

❽ 白术附子汤(《金匮要略》)治伤寒8～9日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者：白术60g，附子1枚半(炮去皮)，甘草30g(炙)，生姜45g(切)，大枣6枚。上5味，以水600ml，煮取服，去滓，分温3服，1服觉身痹半日许，再服。

3服者尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。
❾ 乞力伽散(《妇人良方》)活妇人血虚肌热或脾虚蒸热，或内热寒热：白术、白茯苓、白芍药(炒)各3g，甘草(炒)1．5g。姜、枣，水煎。

❿ 《纲目拾遗》：“治虚弱枯瘦，食而不化：于术(酒浸，九蒸九晒)500g，菟丝子(酒煮，晒干)500g。共为末，蜜丸，梧子大。每服6～9g。

” ⑾《外台秘要》：“治忽头眩晕，经久不瘥，四体渐羸，食无味，好食黄土：白术1500g，曲1500g。上2味捣筛酒和，并手捻丸如梧子，暴干。饮服20枚，日3。忌桃、李、雀肉等。” ⑿《丹溪心法》：“治盗汗：白术120g，分作4份，1份同黄芪同炒，1份用石斛同炒，1份牡蛎同炒，1份用麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药，只用白术，研细。

每服6g，粟米汤调下，尽120g。” ⒀《全国中草药汇编》：“治胎动不安：白术、当归、黄芩、白芍各9g。水煎服。” ⒁《全国中草药汇编》：“治耳源性眩晕：白术30g，党参15g，茯苓12g，泽泻18g，牛膝9g。水煎服，每日1剂。” ⒂《安徽中草药》：“治咳嗽痰多稀薄：炒白术、茯苓各9g，桂枝、甘草各6g。水煎服。” ⒃《安徽中草药》：“治妊娠水肿：生白术、茯苓皮、大腹皮各9g，生姜皮3g，陈皮6g。水煎服。或共研细末，每次6～9g，每日2次，米汤送下。” ⒄新医药学杂志 1978；(4)：“治便秘：白术60g，生地30g，升麻3g。水煎服，每日1剂。

” ⒅顺风匀气散(新中医 1989；(7))治长病程面神经麻痹：白术20g，人参、天麻各10g，炙甘草、沉香、青皮、紫苏叶、白芷、木瓜各5g，乌药15g。共研细末，每日40～80g，加水200ml，纱布包，煮沸10分钟，早晚分服。10日为1疗程。

⒆止崩固带汤(湖南中医杂志 1989；(3))治血崩：白术、白芍、苦参、鹿角霜、续断、地榆炭各15g，海螵蛸、淮山药各30g，煅龙骨、煅牡蛎各24g，茜草12g。

白带多者加白果、芡实；腹痛者加香附、元胡。加水1000ml，煎至600ml，滤渣加红砂糖溶解，分5次服完，每日1剂。

⒇白术散(中医杂志 1985；(6))治小儿慢性腹泻：人参6g，茯苓6g，白术6g，藿香6g，木香6g，甘草3g，葛根12g。每日1剂，分4～5次口服。

(21)降浊絮方(辽宁中医杂志 1988；(2))治肝炎浊絮试验异常：白术15g，厚朴12g，茯苓15g，当归10g，丹参30g，茜草15g，郁金12g，鸡血藤、黄芪、黄精各30g，女贞子、白芍、连翘、板蓝根各15g。气滞加香附、青皮；脾虚加山药、党参；湿热未尽加茵陈、车前子；血瘀加灵脂、桃仁；血虚加制首乌、枸杞子；血热加丹皮、白茅根。

水煎服，每日1剂。 (22)五白宁肠汤(中西医结合杂志 1988；(5))治慢性腹泻：炒白术12g，生白芍，白鲜皮各10g，白花蛇舌草18g，白蔻、炙甘草各6g。水煎服，每日1剂，下午及晚间睡前各服1次，连服15剂为1疗程。

单方应用 ❶ 《简便单方》：“治湿泻暑泻：白术、车前子等份，炒为末，白汤下6～9g。”
❷ 《千金方》：“治自汗不止：白术末，饮服6g，日2服。”
❸ 《全幼心鉴》：“治老小虚汗：白术15g，小麦4g，水煮干，去麦为末，用黄芪汤下3g。”
❹ 《妇人良方》：“治产后呕逆不食：白术15g，生姜18g。水煎，徐徐温服。

”
❺ 《古今良方》：“治三日疟：九制白术500g，广皮240g。熬膏，用饴糖120g收。”
❻ 《纲目拾遗》：“治四日两头疟，1～2至3～4年不愈者，或愈而复发，连绵不已者：白术30g，老姜30g。水煎，发日5更温服，重者2服。

”
❼ 《夏子益治奇疾方》：“治牙齿逐日长，渐渐胀，开口难为饮食，盖髓溢所致：只服白术愈。”
❽ 江苏中医 1965；(12)：“治儿童流涎：生白术捣碎，加水和食糖，放锅上蒸汁，分次口服，每天用9g。”
❾ 《单方草药选编》：“治白带：白术120g，补骨脂60g。共炒黄研末，每晨用米汤冲服9g，酌加食糖。”

食疗 ❶ 益脾饼(《医学衷中参西录》)治脾胃虚弱，食积内停或食少难消，脘腹痞胀，大便溏泻，小儿疳积：白术30g，干姜6g，红枣250g，鸡内金15g，面粉500g，菜油、食盐各适量。加水和面，文火烙成薄饼即成。每日2次，每次空腹食饼50～100g。
❷ 白术猪肚粥(《圣济总录》)治脾胃虚弱，消化不良，不思饮食，脘腹作胀，大便泄泻：白术30g，槟榔10g，生姜2g，猪肚1个，粳米60g。

❸ 白术酒(《三因方》)治中湿，口噤，不知人：白术15g，酒600ml，煎200ml，顿服；不能饮酒，以水代之。日3，夜1。

。【医药家论述】：

❶ 倪朱谟《本草汇言》：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。是故劳力内伤，四肢困倦，饮食不纳，此中气不足之证也；痼冷虚寒，泄泻下利，滑脱不禁，此脾阳乘陷之证也；或久疟经年不愈，或久痢累月不除，此胃虚失治，脾虚下脱之证也；或痰涎呕吐，眩晕昏痫，或腹满肢肿，面色萎黄，此胃虚不运，脾虚蕴湿之证也。以上诸疾，用白术总能治之。又如血虚而漏下不止，白术可以统血而收阴；阳虚而汗液不收，白术可以回阳而敛汗。

大抵此剂能健脾和胃，运气利血。兼参、耆而补肺，兼杞、地而补肾，兼归、芍而补肝，兼龙眼、枣仁而补心，兼芩、连而泻胃火，兼橘、半而醒脾土，兼苍、朴可以燥湿和脾，兼天、麦亦能养肺生金，兼杜仲、木瓜、治老人之脚弱，兼麦芽、枳、朴，治童幼之疳癥。

黄芩共之，能安胎调气。枳实共之，能消痞除膨。

君参、苓、藿、半，定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地，养血弱而调经。温中之剂无白术，愈而复发。溃疡之证用白术，可以托脓。

”
❷ 张璐《本经逢原》：“白术，生用有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功；制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食，安胎之效。”
❸ 张锡纯《医学衷中参西录》：“白术，性温而燥，气不香窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰火，止泄泻，治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，以善补肺；与升散药同用，又善调肝，与镇安药同用，又善养心；与滋阳药同用，又善补肾。

”