白前

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【概况】：

异名 石蓝、嗽药(《新修本草》)。

基源 为萝科鹅绒藤属植物柳叶白前和白前的根茎及根。鹅绒藤属全世界约200种；中国约53种、12变种。

原植物 柳叶白前Cynanchum stauntoniii(Decne．)Schltr．ex Levl．(Pentasacme stauntonii Decne．；C．linearifolium Hemsl．)，又名江杨柳、水豆粘、西河柳(江西)，酒叶草(湖南)，草白前、鹅管白前、竹叶白前、水杨柳(浙江)。白前Cynanchum glaucescens(Decne·)Hand．-Mazz．(Pentasacme glaucescens［)ecne．)，又名芫花叶白前(《中药志》)，水竹消、溪瓢羹、消结草(福建)，沙消(浙江)。

历史 白前在《别录》中列入中品，陶弘景曰“此药出近道，似细辛而大，色白，易折。”《新修本草》载：“叶似柳或似芫花，苗高尺许，生洲渚沙碛之上，根白长于细辛，味甘……不生近道……今用蔓生者，味苦，非真也。”此与现时主要商品柳叶白前和白前(芫花叶白前)极相吻合。宋《图经本草》有越州白前与舒州白前之分，越州为现今浙江绍兴，舒州为现今安徽安庆，芫花叶白前与“舒州白前”相当，今安庆确以之为白前。

《植物名实图考》所附白前图亦为此种。但“越州白前”根据其图形可能为“白薇”之误，说明古代也有错将白薇当白前使用的情况。

形态 柳叶白前为直立半灌木，高约1m，无毛。分枝或不分枝。

须根纤细，节上丛生。叶对生，纸质，狭披针形，长6～13cm，宽3～5mm，两端渐尖；中脉在叶背显著，侧脉约6对；叶柄长约5mm，伞形聚伞花序腋生；花序梗长达1cm，小苞片众多；花萼5深裂，内面基部腺体不多；花冠紫红色，幅状，内面具长柔毛；副花冠裂片盾状，隆肿，比花药为短；花粉块每室1个，长圆形，下垂；柱头微凸，包在花药的薄膜内。

荚单生，长披针形，长达9cm，直径约6mm。

花期5～8月，果期9～10月。(图见《中药志》．第1册．第2版．166页．图124．125)

生境与分布 生于低海拔的山谷湿地、水旁以至半浸在水中。分布于甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、广东、广西、贵州。

白前与柳叶白前的区别为：直立矮灌木，仅高50cm；茎具二列柔毛。叶无毛，长圆形或长圆状披针形，长1～5cm，宽0．7～1．2cm，顶端钝或急尖，基部楔形或圆形，侧脉不明显，约3～5对。

伞形聚伞花序腋内或腋间生，比叶为短，无毛或具微毛，著花10余朵；花冠黄色，副花冠浅杯状，裂片5，肉质，卵形，龙骨状内向，其端部倾倚于花药。花期5～11月，果期7～11月。生于海拔100～300m的江边河岸及沙石间，也有在路边丘陵地区。分布于江苏、浙江、江西、福建、湖南、广东、广西、四川。

。【生药】：

栽培 适于温暖潮湿环境，不耐早，宜于土层深厚、疏松肥沃而湿润的砂质壤土栽培。

用种子繁殖，在3～4月播种育苗，条播或撒播，播后盖草木灰或细土。每亩用种量1kg，出苗后勤除草，施稀人畜粪水2～3次，当年冬季或次年早春移栽。亦可结合收获选用有芽根茎分株繁殖。移栽按行株距各23～27cm穴栽或条栽，深10cm，每穴栽苗2株。

栽后每年需中耕除草3～4次，追肥2～3次，病害有褐斑病，用1∶1．5∶300的波尔多液喷洒2～3次，虫害有蚜虫，用40%乐果乳油800倍液防治。

采集 8月采收，拔起全株，割去地上部分，洗净泥土，晒干。

药材主产于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广西。

鉴别

性状 柳叶白前根茎细长圆柱形，有分枝，稍弯曲，长4～5cm，直径1．5～4mm，表面黄白色或黄棕色，具细纵皱纹，节明显，节间长1．5～4．5cm，节上密生毛须状细根，上端残留灰绿色地上茎；质脆，断面白色，中空或有膜质的髓，习称“鹅管白前”。

根纤细弯曲，长可达10cm，直径0．3～1mm，有多数分枝呈毛须状，常盘曲成团，表面红棕色，有皱缩纹理。气微，味微甜。

芫花叶白前根茎短小或略呈块状，表面灰绿色或灰黄色，节间长1～2cm；质较硬。根稍弯曲；直径约1mm，分枝少。

均以根茎粗者为佳。

显微 ❶ 柳叶白前 根茎的横切面：表皮为一层径向延长的薄壁细胞，外侧壁显著增厚；下皮为一层切向延长的细胞，较表皮细胞为小，皮层中有乳汁管，有的有中柱鞘纤维束环列，有的还可见到石细胞单个或数个成群存在。

维管束双韧型，外韧皮部呈窄带状，内韧皮部在木质部内侧，呈束状。

外韧皮部与木质部间形成层成环。

木质部导管、木纤维与木薄壁细胞均木化。髓大部分成空腔。

本品薄壁细胞中含淀粉粒或草酸钙簇晶。(图见《中药志》．第1册．图126．第2版) 根的横切面 表面为类多角形细胞，外壁增厚。皮层为10多层类圆形薄壁细胞，含有淀粉粒，并有草酸钙簇晶，直径10～40μm，内皮层细胞扁小，凯氏点明显，中柱鞘为一列薄壁细胞；韧皮部狭；木质部二原型，导管直径6～24μm。

(图见《中药志》．第1册．第2版．图127)❷ 芫花叶白前 根茎皮层中没有乳汁管，其它组织与柳叶白前极相似。

加工炮制 常用炮制方法有切制、蜜制和炒制。 ❶ 切制 取原药材，除去杂质，洗净，润透后，切段，干燥。

❷ 蜜制 取炼蜜用适量开水稀释，加入白前段拌匀，闷润后，置锅内，用文火加热，炒至表面深黄色，不粘手为度，取出放凉。每白前段100kg，用炼蜜25kg。
❸ 炒制 取白前段，置热锅中，炒至老黄色，微焦为度。

贮藏 置通风干燥处；蜜白前，密闭，置阴凉干燥处。

。【化学】：

白前根中含有大量的C₂₁甾体皂甙类成分，其甙元具有新型的13，14∶14，15－双裂环孕甾烷型骨架(13，14∶14，15－Diisecopregnane-type skeleton)。这类成分有十余种，计有：芫花叶白前甙(Glaucoside)A(1)，B，C，D，E，F，G，H，I，J，K和芫花叶白前甙元(Glaucogenin)A，B，C，D，以及Glaucogenin-C mono-D-thevetoside(2)、新芫花叶白前甙元(Neoglaucogenin)、新芫花叶白前甙A，B(Neoglaucoside A，B)^［1］，还含有一种新的双糖Glaucobiose^［2］。

参考文献 ［1］国外医药植物药分册 1991；6(4)∶147 ［2］Tetrahedron Lett 1982；23(51)∶5431

【药性】：

性味 辛、苦，微温。

❶ 《别录》：“甘，微温。”
❷ 《药性论》：“辛。”
❸ 《本草分经》：“辛、甘，微寒。”
❹ 《药材资料汇编》：“苦、微辛。”
❺ 《全国中草药汇编》：“苦、辛，凉。”

归经 肺经。

❶ 《纲目》：“手太阴。”
❷ 《本草再新》：“入肝、肺二经。”

功效 降气，消痰，止咳。

主治 肺气壅实，痰多而咳嗽不爽，气逆喘促，胃脘疼痛，水肿，小便不利。 ❶ 《别录》：“主胸胁逆气，咳嗽上气。”
❷ 《新修本草》：“主上气冲喉中，呼吸欲绝。”
❸ 《日华子本草》：“治贲豚肾气，肺气烦闷及上气。”
❹ 《纲目》：“长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。”
❺ 《本草备要》：“泻肺。”
❻ 《福建中草药》：“行气消积，健脾和胃。”
❼ 《全国中草药汇编》：“清肺化痰，止咳平喘，治感冒咳嗽，支气管炎，气喘，水肿，小便不利。”
❽ 《眼科临床药物》：“宣肺退赤，下痰止嗽。治外感风热咳嗽，肺实胸膈逆满，白睛红赤。”
❾ 《药性诗歌》：“治寒呃上冲，不得卧睡，及气逆冲喉，时时作水鸡斗声。”

用法用量 内服：煎汤，5～15g。

使用注意 肺无客邪壅实者忌。 ❶ 《本草经疏》：“凡咳嗽上气，咳嗽气逆，由于气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。”
❷ 《实用临证中药指南》：“阴虚火旺，气虚咳嗽者，忌用。”

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配荆芥、桔梗，治外感风寒咳嗽。

❷ 配紫菀、款冬花，治咳喘痰鸣。
❸ 配苍术，治风湿水肿。
❹ 配桔梗、桑皮，治久嗽吐血。

❺ 配半夏、大戟，治久咳上气。

方选和验方 ❶ 《全国中草药汇编》：“治支气管炎，咳嗽哮喘：白前、桔梗、紫菀、百部、苏子各9g，陈皮6g。水煎服。

”
❷ 江西《草药手册》：“治水肿：白前鲜根30g，星宿菜根、地根、灯心草各15g。水煎，酌加红糖调服。

”
❸ 《安徽中草药》：“治肺热咳嗽：白前、桑白皮、百部、南沙参、紫菀各9g，川贝母、生甘草各6g。水煎服。”
❹ 《福建中草药》：“治小儿疳积：白前、重阳木或兖州卷柏全草各9g。水炖服。

”
❺ 《福建中草药》：“治跌打胁痛：白前15g，香附9g，青皮3g。水煎服。”
❻ 江西《草药手册》：“治肝炎：白前鲜根30g，白荚30g，阴行草15g。水煎服。”
❼ 江西《草药手册》：“治失眠：白前鲜根30g，三白草根30g。水煎服。

”
❽ 江西《草药手册》：“治高烧，中暑：白前鲜全草60g，甘草6g。水煎服。

”
❾ 江西《草药手册》：“治发背：柳叶白前、青木香适量，捣烂外敷。”

单方应用 ❶ 《福建中草药》：“治胃脘痛：白前、重阳木根各15g。水煎服。”
❷ 《福建中草药》：“治疟母(脾肿大)：白前15g，水煎服。”
❸ 江西《草药手册》：“治咽喉肿痛：白前鲜根15g，水煎服。”
❹ 江西《草药手册》：“治农药中毒：白前鲜根30～60g，水煎服，每日1～3剂。”
❺ 江西《草药手册》：“治黄肿：白前鲜根30g，水煎服。”
❻ 江西《草药手册》：“治皮肤溃烂：白前鲜全草30～60g，水煎洗。”

。【医药家论述】：

❶ 李时珍《纲目》：“白前，长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者，泽漆汤中亦用之。”
❷ 缪希雍《本草经疏》：“白前，肺家之要药。甘能缓，辛能散，温能下，以其长于下气，故主胸胁逆气，咳嗽上气。

三病皆气升、气逆，痰随气壅所致，气降则痰自降，能降气则病本立拔矣。”“白前性温，走散下气，性无补益。深师方中所主久咳上气，体肿短气，胀满，当是有停饮、水湿、湿痰之病，乃可用之，病不由于此者，不得轻施。”
❸ 张璐《本经逢原》：“白前，较白薇稍温，较细辛稍平，专搜肺窍中风水，非若白薇之咸寒，专泄肺、胃之燥热，亦不似细辛之辛窜，能治肾、肝之沉寒也。”
❹ 张山雷《本草正义》：“白前，专主肺家，为治咳嗽降气之要药。《别录》谓其微温，以其主治寒嗽，则能疏散寒邪，其性质必含温养之气也。然白前治嗽，亦不专于寒嗽一面，即痰火气壅，上逆咳嗽，亦能定之，则又有似乎寒降，是以苏恭竟作微寒。然其所以能止嗽者，则在于平逆顺气，使膈下之浊气不上凌而犯肺金，斯肺气得顺其清肃之性，而咳自除，此以静肃为用，必不可遽谓其温。

且古今主治，恒用之于火气逆升之症，无不应手，自当以苏恭微寒之说为长。且寒邪寒饮之咳，辛温开肺，别有专司，固非白前之长技，特微寒顺气，非如沙参、知母之寒凉直折，亦非如桑根皮，枇杷叶之清降遏抑，故为定咳止嗽之主药，而绝无流弊。

虽不见于《本经》，而《别录》主胸胁逆气，咳嗽上气，甚至称其治呼吸欲绝，可见其清肃肺家，功效卓绝。”“白前顺气，清肃肺金，是其全体大用，此外别无效力。而《日华子本草》且称其治奔豚肾气，殆因其能降肺逆而推广言之。然白前主治上焦，而不能下坠直降，肾气之治，失其旨矣。

”