男子免疫性不育症*

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病名。

指在男子血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体，从而引起精子凝集及活力降低而致的不育症。在正常情况下，男性睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，即由于血睾屏障和男性生殖道的其他免疫屏障的存在，使精子抗原不与机体的免疫系统接触，故极少发生免疫反应。

当这些免疫屏障遭受破坏，则可导致精子抗原与抗精子抗体密切接触而诱发自身免疫反应。其中已知可引起对精子的自身免疫反应的原因有：睾丸外伤或外科手术，睾丸和附性腺(特别是前列腺和精囊)的感染，输精管道梗阻，老年时睾丸退行性变等。

该病的诊断主要是依靠抗精子抗体的测定。目前测定抗精子抗体的方法分为四类：即精子凝集法，精子制动法，混合抗球蛋白反应法，免疫标记法。男性免疫性不育症的临床表现不一，且有许多患者毫无主诉症状，仅在检查不育原因时才发现抗精子抗体阳性。有的则有性腺损伤或输精管道堵塞病史。

对于男性免疫性不育的治疗，西医尚无特效和满意的治疗方法和药物，主要是采用洗涤精子授精法和激素疗法，但疗效不甚满意。近年来运用中医中药治疗此类不育症，取得了可喜的疗效。对有五心烦热，口干渴，尿黄便秘，潮热盗汗等阴虚火旺症状者，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。对体质较弱，易患感冒，自汗身倦，纳少便溏，面色无华，舌淡脉细者，治宜健脾益气，方用参苓白术散或玉屏风散合四君子汤加减。

另外，有人报道药用丹参、红花、鸡血藤、三七、当归、穿山甲、赤芍、黄芩、白花蛇舌草、龙胆草、黄芪、甘草，可随症加玄参、麦冬。还有人针对男子免疫不育症，主要采用八种论治方法，即补肾填精法、滋阴降火法、补肾壮阳法、疏肝解郁法、健脾益肺法、清热除湿法、清热解毒法、活血化瘀法，并取得较好疗效。