甲氨蝶呤

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【别名】 氨甲蝶呤，氨甲叶酸，Amethopterin，Methopterin，Methotrexaterin，MTX。

【作用与用途】 可通过阻止免疫母细胞的分裂、增殖，抑制淋巴细胞与浆细胞继续增殖，起到免疫抑制作用。临床上与环磷酰胺合用于骨髓移植抗排斥反应，也可用于治疗皮肌炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮及牛皮癣性关节炎等。其他作用见第二章抗肿瘤药项下。

【剂量与用法】 口服：10mg～25mg／次，1次／周；小儿剂量每日0．07mg～0．14mg／kg。肌肉注射、静脉注射、鞘内注射：25mg～50mg／次，1次／周；儿童剂量：静脉注射每次0．05mg～1mg／kg，鞘内注射0．3mg～0．4mg／次。

【注意事项】
❶ 该药具骨髓抑制作用、胃肠道反应、发热、脱发及抽搐等；长期用药可导致肾功能受损与药物性肝炎。
❷ 静滴前后应碱化尿液并避免酸性食物，以免使尿液酸化致肾中毒。
❸ 妊娠早期可致畸胎，孕妇忌用。
❹ 停药后仍可有血象下降，因此停药后10日内应继续观察血象。

【剂型与规格】 片剂：2．5mg／片，5mg／片，10mg／片。注射剂5mg／支，10mg／支，25mg／支，100mg／支。