甘露醇

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【别名】：己六醇、甘露糖醇

作用

(1)高渗性脱水利尿药，静注后血浆渗透压迅速上升，使组织脱水。

(2)在体内不能被代谢，以原形经肾排泄，滤过后不重吸收，抑制髓袢厚壁升支对NaCl重吸收。

(3)扩张肾小球小动脉，增加肾血流量。

(4)静注后10min发生利尿，20min降低颅内压、眼内压；2－3h颅内压降至最低水平，维持6h以上，无“反跳”现象。甘露醇可透过血脑屏障。利尿作用1－3h显效，t_1／2为1．6h。

用途

(1)降低颅内压：用于颅脑外伤脑水肿。防治循环停跳后脑缺氧性脑水肿。

(2)降低眼内压：用于治疗青光眼和眼压高的手术期病人。用于巴比妥类、水杨酸中毒抢救。

(3)防治急性肾功衰竭：用于早期急性肾衰、肝肾综合征，尤其适用于溶血反应、大出血及广泛性创伤后的急性少尿。对抗某些肾脏毒性物质对肾脏的的损害。

(4)肾功能不全：可用口服透析。

用法和用量

(1)静注或快速输注：1－2g·kg^－1，bid或q6h，输注速以10ml·min^－1为宜。快速输注，20%甘露醇60－100滴·min^－1，10－20min滴完，4－6h可重复一次。

(2)预防急性肾衰：先输注20%溶液100ml，3－5min输注完，100－200g·d^－1。

(3)口服：每次20g，qd－bid。一般每50g甘露醇可利尿500ml。也有利便作用。

剂型与规格 注射剂：20g(100ml)；50g(250ml)，瓶，即20%－100ml，25%－250ml，20%－250ml。

注意事项

(1)严重肾功能不全、尿闭者禁用。慢性心功不全、活动性颅内出血、严重肺充血等病人禁用。孕妇、高血钾及低血钠者、低血容量者慎用。

(2)低温时易析出结晶，用前需用热水(80℃)加热溶解后使用。

(3)药液漏出血管外，可使局部肿胀，甚至坏死，应及早热敷处理。输注速度＜3g·min^－1。

(4)注射过快可引起一时性头痛、头晕、视力模糊、心悸、肺水肿等。长期用可发生低血钠、血尿。