瓜蒌　附子

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【药理研究】

报道1^［1］

对脾虚动物的影响：实验结果：见表16－8－1，表18－8－2，表16－8－3，表16－8－4，表16－8－5。

表16－8－1 给药前后体重的变化(x±s)

注：各组动物数为10只

从以上各表可知：各给药组间体重均增加，组间未见明显差异；电刺激阈值均降低，各给药组间差异不明显；红细胞计数表明，脾虚组显著低于正常组(P＜0．01)，各给药组中与对照组相比，瓜蒌组无差异(P＞0．05)，附片组显著升高(P＜0．01)，合剂组则明显降低(P＜0．05)；血清蛋白测定表明：总蛋白含量脾虚组明显低于正常组，其A／G值升高，各给药组均渐升高，其中，瓜蒌组低于对照组，A／G值为2．74，附片组高于对照组，A／G值为1．01，合剂组差异虽不明显，但A／G值却显著升高(2．21)，比例倒转，心电测定表明，二药合用后二个导联的R波电压均低于各单味药组及脾虚组，心率未见明显差异；而各给药组肝、脾、肠组织的病变均有不同程度的减轻，其中附片组、瓜蒌组稍差，而合剂组稍好，与对照组相似。

报道2^［2］

对脾虚证小鼠的影响：结果见表16－8－7，表16－8－8。

表16－8－7 小鼠造型前后及给药后的体重变化(g，x±s)

增长值：(4)=∑〔(3)－(2)〕／(2)×100；
❷ 与❸ 比较：△△P＜0．01；与❺ 比较：*P＜0．05，* *P＜0．01

表16－8－8 服药8d后肾上腺指数及肾上腺内维生素C含量变化的比较

各组与❹ 比较：*P＜0．05

由表16－8－7可见，造型前体重、各组间无统计学差异，造型后，各造型组体重均显著低于造型前，也显著低于对照组(P＜0．01)，给药后，各组体重明显恢复(造型前后自身比较(P＜0．01)，与对照组比无差异，从增长值看出，单味附片组显著高于瓜蒌组及附瓜合剂组(P＜0．05)，川瓜合剂组与相应之单味组间无统计学差异。

肾上腺内维生素C含量变化见表16－8－8，附片、瓜蒌及其合剂组的肾上腺维生素C含量均较虚证组有所增高，单味瓜组略高于对照组水平，附片瓜蒌合剂介于两单味组之间，川瓜合剂组明显高于虚证组(P＜0．05)，也略高于川乌组，两个合剂组与相应之单味组间均无统计学差异。总的看来，川乌及其合剂组对“脾虚”小鼠肾上腺内维生素C含量的增加作用略强于附片及其合剂组，且略高于对照组。肾上腺批数的变化见表16－8－8，单味川乌、附片及其两合剂组的肾上腺指数显明高于脾虚时(P＜0．05)，但各给药组之间无统计学差异。

【临床应用】

1．治疗心肌梗死、冠心病等

刘氏^［3］总结了明清129家医案中十八反药物合用情况，发现：附子、瓜蒌合用对于心肌梗寒、冠心病、噎膈反胃等证均有较好疗效。古有乌头配瓜蒌的大黄芪汤《外台秘要》治疗关节疼痛，现有拮抗丸治疗哮喘^［4］。

【参考文献】：

1 刘源，陈馥罄，高晓山．中药十八反研究．北京：中医古籍出版社，1991：125

2 刘源，陈馥罄，高晓山．中药十八反研究．北京：中医古籍出版社，1991：123

3 刘源，高晓山．明清以降129家医案十八反的临床应用．中医杂志，1989；(9)：10

4 苗明三．常用中药毒理学．北京：中国中医药出版社，1997：357