理血剂

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基础理论名词。

以理血药为主组成，具有活血调血或止血作用，以治血瘀或出血证的方剂，统称理血剂。又据血瘀、血溢两证而分为活血祛瘀和止血两种治法。活血祛瘀剂，适用于蓄血及瘀血证，如瘀积肿痛，外伤瘀肿，瘀阻经脉之半身不遂，瘀血内停之胸腹诸痛，痈肿初起，以及闭经、痛经、产后恶露不行等，常以活血祛瘀药如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等为主组成方剂。或适当配以理气药。

代表方如桃核承气汤、血府逐瘀汤、失笑散等。止血剂，适用于血液离经妄行而出现的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等各种出血证。常以止血药如侧柏叶、大蓟、小蓟、槐花、白茅根、艾叶等为主组成方剂。上部出血忌用提升药，可适当配合少量引血下行之品牛膝、代赭石等；下部出血忌用沉降药物，可配合少量升提药物如升麻、黄芪等；慢性出血应重治本，或标本兼顾；突然出血，应急治其标，著重止血；气随血脱，急需大补元气；出血兼瘀者，应适当配以祛瘀之品，以防血止留瘀。

此外，活血祛瘀剂促进血行，性多破泄，易于动血、坠胎，故孕妇及月经过多者当慎用。