珍珠母

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【名称出处】：《饮片新参》

【概况】：

异名 珠牡、珠母(《图经本草》)，明珠母(《中药志》)。

基源 为蚌科动物帆蚌属三角帆蚌，冠蚌属褶纹冠蚌和珍珠贝科珠母贝属马氏珍珠贝等的贝壳。

原动物 三角帆蚌Hyriopsis cumingll(Lea)；褶纹冠蚌Cristaria plicata(Leach)；马氏珍珠贝Pteria martensll(Dunker)；珍珠贝P．margaritifera(L．)

余项参见“珍珠”条。

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【生药】：

养殖 在早春及晚秋捕捞蚌，此时气候适宜，蚌离水后不易死亡。

捕捞后可放养于水质肥沃，水流畅通，水面宽阔，空气充足的池塘、湖荡及沟滨等无污水侵入的水域内，吊养或底养。在蚌的繁殖季节，选择5～7龄，体质健壮的雌雄亲蚌。将亲蚌吊养于池塘内，并提供流水环境，使亲蚌易于产卵、排精、受精。

当受精卵发育成钩介幼虫后，这时蚌的外鳃膨大，可将这种蚌放入有水的禾苗桶(盆内)。

雌蚌放出钩介幼虫时，两壳猛然开启，幼虫依靠足丝互相粘连呈絮状体，由雌蚌出水孔排出，这时将采苗小鱼(2～3寸大的草鱼、鳙鱼、鲢鱼或鳑鲏鱼等)放入桶内，经过一小时后可将小鱼取出，放入流水环境。钩介幼虫在鱼体上营养生活，逐渐发育成幼蚌后，从鱼体上脱落下来沉入水底，开始营底栖生活。

主要以浮游生物及植物叶子碎片等为食。

采集 全年均可采收，将贝壳用碱水煮过，漂净，刮去外层黑皮，干燥。

市售品有采自制钮扣剩下的废蚌壳加工而成。药材主产于江苏、浙江、湖北、安徽、广东、广西。

鉴别

性状 不规则的片块状，多数破碎，大小不一，厚约5mm；一面浅粉红色，具彩色光泽，习称“珠光”，或残留未除净的黑色外皮，另一面乳白色，平滑，具光泽，具圆形或半圆形空洞。质松脆，可层层剥离。

气无，味淡。以片大、色白、酥松而不碎、有“珠光”者为佳。

显微 三角帆蚌粉末：灰白色。 ❶ 珍珠层碎块灰白色。

灰黄色或淡黄棕色，小碎块近无色，表面多不平整，呈明显的颗粒性，有的块片呈片层结构而较松散，易断裂，边缘作不规则锯齿状，小碎片几为单片。
❷ 棱柱层碎块少见，淡黄色或灰黄色。

断面观棱柱状，断端大多平截，有的一端渐尖，有明显的横向条纹，少数条纹不明显，顶面观偶见，多角形或类方形。

加工炮制 ❶ 珍珠母 取原药材，除去杂质及灰屑，折碎。
❷ 煅珍珠母 取净珍珠母置适宜容器内，用武火加热，煅至酥脆，取出放凉，打碎或研粉。

贮藏 置通风干燥处。。【化学】：

主含碳酸钙、贝壳硬蛋白(Conchiolin)，另含胆固醇、Sr、Mg、Ba等^[1]。

此外，尚有报道马氏珠母贝贝壳主含碳酸钙92%以上，有机物5%，其中以角壳蛋白为主，尚含Al、Cu、Fe、Mg、Mn、Na、Zn等。壳内层角壳蛋白水解后得甘氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸、精氨酸、脯氨酸、亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、甲硫氨酸、胱氨酸。

贝壳棱柱层(Priismatic layer)每1mg含氨基酸1228μg，其中以甘氨酸、亮氨酸、丝氨酸、组氨酸为主。珠母层(Nacreous layer)每1mg含氨基酸1019μg，其中以丙氨酸、甘氨酸、缬氨酸、天冬氨酸为主^[2]。

参考文献 [1] 中国药用动物志．第2册．天津科学技术出版社，1983：54 [2] 中国药用动物志．第2册．天津科学技术出版社，1983：46

。【药理】：

❶ 延缓衰老作用 146名中老年人每日服珍珠层粉(贝壳除去粗糙外层后的部分)3．0g，1．5g，连续2mo，记忆力及精神、运动症状改善，血清滤泡刺激素浓度增加，细胞免疫功能有所提高，体液免疫指标有所降低^[1，2]。

❷ 抗溃疡作用 大鼠ig和ip去钙珍珠层粉注射液1．4ml(相当于珍珠层粉500mg)／100g体重，连续14d，能显著促进大鼠乙酸性胃溃疡的愈合；上药1次ig，显著减少大鼠幽门结扎5h胃液排出量和降低胃液酸度，从而显著减少总酸排出量^[3]。

毒性 大鼠ig珍珠层粉，其LD₅₀＞21．5g／kg，经皮肤给药的LD₅₀＞31．6g／kg。以珍珠层粉混合于饲料中喂养大鼠2mo，在剂量为478ppm和1，434ppm时，动物的一般状况、体重增长、血象、肝肾功能、脏体比、大体解剖和病理学检查皆未发现异常。当剂量加大到4，300ppm时则有血红蛋白降低，血清尿素氮升高以及影响体重增长，但病理学检查未见异常。

认为珍珠层粉应属于低毒性物质^[4]。

参考文献 [1] 浙江医学情报 1985；(3)：18 [2] 老年学杂志 1987；7(1)：50 [3] 新医学 1983；14(11)：579 [4] 海洋药物杂志 1986；(1)：17。

【药性】：

性味 咸，凉。

❶ 《饮片新参》：“咸，平、凉，微腥。”
❷ 《中国医学大辞典》：“甘、咸，冷。”

归经 心、肝经。

功效 平肝潜阳，安神镇静，定惊明目，止血。

主治 肝阳上亢，头眩，耳鸣，心悸，烦躁失眠，目昏目赤，癫狂，惊痫，吐血，衄血，崩漏，高血压病。 ❶ 《中国医学大辞典》：“滋肝阴，清肝火。治癫狂惊痫，头眩，耳鸣，心跳，胸腹胀，妇女血热，血崩，小儿惊搐发痉。”
❷ 《饮片新参》：“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞，眼翳。”
❸ 《吉林中草药》：“止血。治吐血，衄血，崩漏。

”

用法用量 内服：煎汤9～30g，打碎先煎，或入丸、散。

使用注意 胃寒者慎服。

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配苍术，治肝虚目昏。

❷ 配磁朱丸，治肝肾不足、肝阳上亢，头昏目花、瞳孔散大，视物不明，耳聋、耳鸣，失眠等症。
❸ 配龙齿，治邪气凌心，神不内守而见心悸怔忡，惊狂烦躁，失眠健忘，神昏谵语等症；亦治肝阳上亢所致的头目眩晕，目赤耳鸣，心烦易怒等症。
❹ 配青黛、冰片，治湿疹瘙痒。
❺ 配制女贞、旱莲草，治肝阳上亢、头晕头痛，眼花耳鸣，面颊燥热。
❻ 配苍术、人参，治内眼疾患(晶体混浊、视神经萎缩)。
❼ 配酸枣仁、远志、炙甘草，治心悸失眠。

❽ 配菊花、千里光、车前子，治目赤羞明。
❾ 配菊花、夏枯草、决明子，治肝胆实火，头痛眩晕，目赤，目翳等症。
❿ 配熟地黄、柏子仁，治肝虚胆怯，心神不安，惊悸健忘。

⑾配菊花、淮牛膝、石决明、钩藤，治高血压。

方选和验方 ❶ 蚌霜散(《医学入门》)治跌打损伤而致的吐血及鼻衄、舌衄等症：蚌壳粉、百草霜各等份。为末，每服3～6g，糯米饮调下。

❷ 珍珠母丸(《大同方剂学》)治肝经因虚而受风邪，卧则魂散而不宁，状如惊悸等症：珍珠母90g，地黄、当归、柏子仁、酸枣仁、茯神、犀角、龙齿、沉香各15g。上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。辰砂为衣，每服40～50丸，金银花薄荷汤送下，日午后卧服。
❸ 紫珠膏(《冉氏经验方》)治颈淋巴结结核(溃烂后期外用药)：珍珠母3g，夏枯草、血竭各15g，黄连素30g，当归、紫草各60g，炉甘石30g，麝香06g，冰片6g。

将珍珠贝壳外面的棱柱层及氧化层污物等，用砂轮、电钻处理干净，粉研为粗末后，用球磨机研成细末，过120目筛。夏枯草、当归加水煎煮，每次1小时，过滤，共煮4次，合并4次滤液，浓缩成软膏状。于70℃温度下干燥，研为细末，过80目筛。血竭研为细粉，过80目筛。黄连素、煅炉甘石、麝香、冰片共研细粉，过100目筛。

另取香油500g，放锅中加热，加入紫草，保持80～100℃温度1～2小时，过滤。加蜂蜡90g，溶化后，放冷至温度50℃左右。加入珍珠母、夏枯草、当归、黄连素、血竭、炉甘石、麝香、冰片等粉末，搅拌均匀。

再加入羊毛脂500g，搅拌均匀。广口瓶贮，即得。

摊涂于消毒纱布上，贴患处，每1～2天换药1次，以愈合为度。
❹ 镇惊丸(《证治准绳·幼科》)治小儿急、慢二惊，风痰止壅，手足抽掣，口眼斜，烦躁生嗔，精神昏闷：珍珠母、琥珀、青皮、甘草各7．5g，青黛、芦荟、柴胡、青礞石(硝煅)各15g，天竺黄、胆南星各60g，天麻，乳香各30g，雄黄4．5g。为细末，甘草膏为丸，芡实大，慢惊参术汤送下；急惊薄荷姜蜜汤送下。
❺ 《中国动物药》：“治头痛，失眠：珍珠母50g，酸枣仁20g。水煎服，每日2次。”
❻ 《中国动物药》：“治内眼疾患(晶体混浊、视神经萎缩)：珍珠母100g，苍术40g，人参5g。水煎服，每日2次。”
❼ 《山东药用动物》：“治胃及十二指肠溃疡：蚌壳研粉，置铜锅中干炒，待药呈黄褐色，腥味挥发殆尽后，冷却过筛。每服1～2g，白天每小时服1次，每日12～14次，4～8周为1疗程。”
❽ 《山东药用动物》：“治癫痫：珍珠母6g，生代赭石9g。研细末，每天2次，每次3g，开水送服。”
❾ 《山东药用动物》：“治高血压：珍珠母12g，牡蛎9g，贝母9g，龙骨9g，石决明9g。共研末，每次9g，冲服。

”
❿ 《山东药用动物》：“治心悸失眠：珍珠母15g，酸枣仁20g，远志3g，炙甘草4．5g。水煎服。” ⑾《广西药用动物》：“治高血压：珍珠母30g(先煎)，菊花9g，夏枯草15g，钩藤12g，麦冬9g，生地12g。水煎服。” ⑿《常用中草药图谱》：“治肝阳上升，头晕头痛，眼花耳鸣，面颊燥热：珍珠母15～30g，制女贞、旱莲草各9g。水煎服。

” ⒀心脑静(《实用中药手册》)治头晕目眩，烦躁不安，风痰壅盛，言语不清，手足不遂：珍珠母、莲子心、黄柏、槐米、夏枯草、钩藤、威灵仙、朱砂各适量，制成糖衣片。每日2～3次，每次4片。 ⒁《新编秘方验方汇海》：“治湿疹：珍珠母10～30g，青黛10g，冰片4g。研末，调抹。” ⒂四川中医 1986；(1)：“治冠心病频繁室性早搏：珍珠母24g，太子参12g，麦冬10g，五味子10g，青龙齿12g，生白芍10g，炙甘草6g，生地12g，百合10g，炙远志5g，黄连炒枣仁10g，丹参10g，沉香1．5g(后下)，淮小麦12g。水煎服。” ⒃中医杂志 1988；(9)：“治偏头痛：珍珠母30g(先煎)，龙胆草2～3g，滁菊花9～12g，防风3～5g，当归6～9g，白芍9g，生地12～18g，川芎5g，全蝎2～4只，虫5～9g，地龙9g，牛膝9g。

将上药(除珍珠母外)用水浸泡30分钟，先将珍珠母放火上煎20分钟，再与余药同煎30分钟。每剂煎2次，将所得药液混合。

每日1剂，分2次温服。” ⒄安徽中医学院学报 1991；(2)：“治窦性心动过速：珍珠母、百合、合欢皮各30g，杭白芍、麦冬、瓜蒌皮、茯苓、扁豆各15g，竹茹、香附、佛手各10g。每日1剂，水煎2次分服。” ⒅安徽中医学院学报1991；(2)：“治冠心病并心房颤动：珍珠母45g(先煎)，丹参30g，山茱萸、天麻各10g，丹皮、熟地、钩藤(后下)各12g，僵蚕、地龙各15g，蝉衣9g，全蝎4．5g，水煎服。” ⒆消斑汤(浙江中医杂志 1992；(2))：“治黄褐斑：珍珠母30g，鸡血藤、青葙子各21g，丹参、茵陈各15g，浙贝母、杭白菊、茯苓各12g，红花、杭白芍各9g。热象明显者，加丹皮9g，赤芍12g；肝郁气滞明显者，加夏枯草15g，柴胡9g；心烦失眠者，加夜交藤20g，莲子心10g；月经不调者，加益母草15g；四肢倦怠者，加米仁18g，当归12g，胸肋胀闷者，加郁金12g，柴胡9g。

每日1剂，水煎2次，分服。”

单方应用 《广西药用动物》：“治失眠：珍珠母研细末，每晚临睡前服1．5～2．5g，开水送服。”。【医药家论述】：

《中国医学大辞典》：“此物(珍珠母)，兼入心、肝两经，与石决明但入肝经者不同，故涉神志病者，非此不可。”