环轮宁

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【别名】：溴化二甲基环轮藤宁

参见第三十章环轮宁项下。

作用

(1)环轮宁为神经节阻滞药，降压作用系交感神经节阻滞、组胺释放、外周血管阻力(PVR)减低和肌肉松弛所致。与血管运动中枢和颈动脉窦反射无关。

(2)降压显著且持久，降压期间出现HR减慢和呼吸浅快。本药还有非去极化型肌松作用，也有利于降压效应。

(3)t_1／2为4min，持续8－20min，5min后血压开始回升。在肾脏中蓄积。

用途 术中降压。静注后1－4minBP下降，2－5min达峰值，持续8－20min。

用法和用量

(1)单次静注：0．4－1．2mg·kg^－1，小儿0．8－1．2mg·kg^－1，可追加初量的1／2－2／3。

(2)持续输注：0．05%－0．2%浓度，30－150滴·min^－1。

(3)静注后输注：0．5mg·kg^－1静注后，继以0．1%溶液按以上速度输注。持续输注降压时间可达300min。

剂型与规格 注射剂。

注意事项

(1)SBP＜8kPa时，静注去氧肾上腺素、麻黄碱、间羟胺，多巴胺可回升。

(2)静注常可引起呼吸抑制。与非去极化肌松药同时使用时，呼吸抑制明显。溴新斯的明可使呼吸抑制恢复。

(3)血容量不足、HR增快时，要加快补液。

(4)少数人出现颜面潮红，瞳孔扩大，ECG上T波低或倒置。