环磷酰胺
【别名】 环磷氮芥，癌得星，Endoxan，Cytoxan，B-518，CPA，CTX。 【作用与用途】 本品进入体内后被肝脏或肿瘤组织内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变成活化作用型，释放出氮芥基，因而起抑制肿瘤生长的作用，属于细胞周期非特异性药物。主要用于急性白血病和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤，对其他肿瘤如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、睾丸肿瘤、胸腺瘤等均有一定疗效。本品也可作为免疫抑制剂，用于流行性出血热、肾炎肾变期等。 【剂量与用法】 静注：每次400mg～600mg／m2，每周1次，总量8g左右为一疗程。口服：50mg／次，每日3次。必要时也可作肌注(剂量同静注)，动脉内注射：100mg～500mg／次，或鞘内注射：500mg～100mg／次。 【注意事项】
❶ 由于在被活化前无作用，所以与氮芥不同，无局部发疱和刺激作用，不引起局部坏死或静脉炎。
❷ 胃肠道反应比氮芥轻，表现为食欲减退、恶心，大剂量注射亦可引起呕吐，但不甚严重。
❸ 脱发较多见，一般在用药后3～4周出现，停药后可再生。
❹ 骨髓抑制：白细胞下降远比血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制虽较常见，但一般较易恢复。
❺ 中毒性膀胱炎为特有的毒性反应，在大剂量注射时可见，主要由于其水解产物在膀胱内浓集，引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。
❻ 肝功能损伤较常见，对原有肝病患者应慎用。
❼ 少数病人尚可有头昏、不安、幻视等。 【剂型与规格】 注射剂：100mg／支，200mg／瓶。肠溶片：50mg／片。 |