猪膏发煎

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【方源】：

《金匮》卷中。

【异名】：

膏发煎(原书卷下)。

【组成】：

猪膏半斤 乱发(如鸡子大)三枚

【用法】：

上药都拌匀，煎之，发消药成。分二次服。病从小便出。

【功用】：

《金匮要略选读》：润燥通便。

【主治】：

湿热化燥，腑气不通，致患黄疸、阴吹。

❶ 《金匮》：诸黄。谷气实，胃气下泄，阴吹而正喧。
❷ 《肘后方》：由大劳大热交接，交接后入水所致女劳疸，身目皆黄，发热恶寒，小腹满急，小便难。
❸ 《女科指掌》：积聚癥瘕。

【方论选录】：

❶ 《金匮玉函经二注》：阳明不能升发谷气上升，变为浊邪，反泄下利，子宫受抑，气不上通，故从阴户作声而吹出。猪脂补下焦、生血、润腠理；乱发通关格。腠理开，关格通，则中焦各得升降，而气归故道也。
❷ 《金匮要略心典》：湿热经久，变为坚燥譬如盦曲，热久则湿去而干也。《本草》：猪脂利血脉，解风热；乱发消瘀，开关格，利水道；故曰病从小便出。
❸ 《金匮要略浅注》引沈目南：此黄疸血分通治之方也。寒湿入于血分，久而生热，郁蒸气血不利，证显津枯血燥，皮肤黄而暗晦，即为阴黄。当以猪脂润燥，发灰入血和阴，俾脾胃之阴得其和，则气血不滞，而湿热自小便去矣。盖疸皆因湿热郁蒸、相延日久，阴血必耗，不论气血二分，皆宜兼滋其阴，故云诸黄主之。
❹ 《金匮悬解》：前阴气吹而正喧鸣，此谷气之实，后窍结塞而不通也。猪膏发煎，猪膏、乱发利水而滑大肠，泄湿而通膀胱也。

【临证举例】：

❶ 黄疸 《成方切用》引徐忠可：予友骆天游，黄疸，腹大如鼓，百药不效，用猪膏四两，发灰四两，一剂而愈。
❷ 妇女阴吹 《湖北中医医案选辑》：沈某，38岁，1947年7月间分娩一孩，将近弥月。一日中午，因气候甚热，神疲欲睡，遂将竹床于阴凉处迎风而卧，约二小时；是夜即发生前阴出气作声，如放屁然，但无臭气，自后经常如此，迁延五六年。诊其色脉及各部，俱无病证，唯询得大便经常秘结，遂按《金匮》法用膏发煎治之。猪油半斤，乱头发如鸡子大三团，洗净油垢，共熬至发溶化，候温度可口，分二次服。服两剂，果获痊愈。