猝死

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又称急死。生前健康或貌似健康的人，由暴发疾病或体内潜在性疾病所引起的突然非暴力性死亡。猝死占自然死亡的10%～15%。关于猝死的时间限度，按世界卫生组织规定，凡症状出现后，在24小时内死亡者，均称猝死。其中发病后几十秒钟死亡者，称即时死。猝死者生前的情况不一样，有的虽然有慢性疾病的症状，但毫无死亡的预兆而突然死亡；有的虽然有急性症状，但很轻微，病人及其家属根本没有在意，而突然死亡；也有的生前体质外貌完全缺乏任何疾病的感觉或不适，且几乎不经过濒死期而突然死亡。引起猝死的疾病很多，常见的有心血管疾病、脑疾患、急性胃肠出血、急性胰腺炎、宫外孕等。根据国内外的统计，成人的心血管疾病最多见，尤其是冠心病最多见，小儿的呼吸道感染疾病最多见。

猝死的诱因 引起猝死的根本原因是死者本身的疾病，然而某些外界因素能促使疾病急剧恶化而发生死亡，称猝死的诱因。这些诱因对于真正身体健康的人来说，不会有重大影响，更不可能造成死亡。常见的诱因有以下几方面：
❶ 精神因素。狂喜、愤怒、恐惧、悲伤、紧张等精神刺激会引起大脑皮层高度兴奋，从而影响皮层下的中枢神经活动，使内脏机能紊乱，尤其会导致原有的心血管疾病或颅脑疾病恶化而死亡。
❷ 剧烈运动或过度疲劳。赛跑、爬山、登高、游泳、性交和强体力劳动及缺乏睡眠、休息、会使血压升高，心脏负担加重，这对患有心血管病的人有严重影响。如血压升高可致粥样硬化的内囊动脉破裂发生脑出血而死亡；血压升高可致原有的动脉瘤破裂致大出血而死亡；心脏负担加重可使有病变的心脏发生心力衰竭，使有病变的冠状动脉供血不足，造成心肌缺氧而死亡。
❸ 暴饮暴食。暴饮暴食会刺激胰腺分泌过多，诱发急性胰腺坏死；暴饮暴食能促使消化道溃疡穿孔。酗酒常常会使原有的高血压和心脏病病情加重。
❹ 轻微的外力或感染。慢性脾肿大患者腹部受到轻微外力时，可致脾破裂而死亡。有动脉瘤的患者，病变部位受到轻微外力时，可使动脉瘤破裂大出血而死亡。轻微的感染可使体弱的人机体抵抗力下降，使原有的疾病加剧而死亡。

判明猝死的目的 ❶ 排除犯罪，正确处理民事纠纷。因为猝死都是突然发生的，死前多没有预兆，或者死时根本没有人知道，所以常常被死者的家属、亲友、邻居等怀疑为中毒或其他暴力死亡；尤其是死前曾与别人发生过纠纷，往往引起误会，发生不必要的纠纷甚至诉讼。
❷ 揭露犯罪活动。司法实践中有时遇到罪犯趁对方有病时采用投毒等手段杀害后，假报猝死。
❸ 发展医学事业。通过探讨猝死的机理，有利于丰富和发展医学科学的内容及提高猝死的防治水平。