独活寄生汤

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【方源】：

《千金》卷八。

【异名】：

独活汤(《圣济总录》卷一六二)、万金汤(《朱氏集验方》卷一)。

【组成】：

独活三两 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两

【用法】：

上咀。以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。服汤，取蒴藋叶火燎，厚安席上，热眠上，冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬，卧之佳。

【功用】：

❶ 《千金》：除风消血。
❷ 《方剂学》：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】：

痹证日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。

❶ 《千金》：腰背痛，因肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，不时速治，流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱痛重，腰痛挛脚重痹；新产便患腹痛，不得转动，腰脚挛痛，不得屈伸，痹弱。
❷ 《普济方》引《简易方》：风湿搏于腰背，气血凝滞，连引疼痛。
❸ 《普济方》引《如宜方》：历节走注，彻骨节疼痛，风湿气毒。
❹ 《保婴撮要》：鹤膝风，气血虚弱，四肢颈项等处肿，不问肿溃，日久不敛。
❺ 《外科理例》：风湿流气，有毒自手足起，遍身作痛，颈项结核如贯珠。
❻ 《医方集解》：肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便。

【加减】：

喜虚下利者，除干地黄。

【方论选录】：

❶ 《医方集解》：此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。
❷ 《千金方衍义》：风性上行，得湿沾滞，则留著于下，而为腰脚痹重，非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽，独活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、参、甘以补其气，芎、芍、地以滋其血，血气旺而痹著开矣。
❸ 《成方便读》：熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草，益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也；然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风、为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。

【备考】：

本方改为丸剂，名“独活寄生丸”(见《全国中药成药处方集》)。