牡蛎泽泻散

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【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

牡蛎散(《永类钤方》卷二十一)。

【组成】：

牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝楼根各等分。

【用法】：

上为散。

每服方寸匕，白饮和服，一日三次。小便利，止后服。

。【主治】：

大病瘥后，从腰以下有水气者。

【方论选录】：

❶ 《金镜内台方议》：大病瘥后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，腰以下为肿也，故当利其小便。

以牡蛎为君，泽泻、海藻为臣，三味之咸，能入肾而泄水气；以葶苈、商陆为佐，以苦坚之；以栝楼根之苦寒，蜀漆之酸寒为使，酸苦以泄其下而降湿肿也。
❷ 《古方新解》：治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、水藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾及阴，还归于上，如常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者不殊也。
❸ 《医宗金鉴》：此方施之于形气实者，其肿可随愈也。

若病后土虚不能制水，肾虚不能行水，则又当别论，慎不可服也。

❹ 《伤寒方苑荟萃》：本方为排决逐水之剂。方中牡蛎软坚行水；泽泻渗湿利水；蜀漆祛痰逐水；葶苈子宣肺泄水，商陆、海藻润下行水，以使水邪从小便排出。

瓜蒌根生津止渴，为本方之反佐，可使水去而津不伤。