湿热发黄

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病证名。

指湿热熏蒸肝胆所致的黄疸病证。见《丹溪心法·疸》。多因感受湿热，内阻中焦，郁而不达，致脾胃升降运化失常，湿热交蒸于肝胆，使肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍于皮肤，下流于膀胱，使面目小便俱黄；或饮食不节，酗酒过度或饥饱无常，皆能导致脾胃受损，以致运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸于肝胆，胆汁外溢而发黄。多属阳黄范畴，《伤寒全生集·辨伤寒发黄》：“湿热发黄，一身尽痛，发热口渴，小便不利，色如熏黄，暗而不明也。”湿重于热者，症见身目色黄而不明亮，身热不扬，头重身困，胸脘痞满，食欲不振，口渴不欲饮，大便不爽，小便短涩而黄，苔厚腻或黄白相兼，脉濡缓或弦滑。治宜利湿化浊，清热退黄。

方用茵陈四苓汤、茵陈五苓散、茵陈胃苓汤等。热重于湿者，证见身目黄色鲜明，发热口渴，心烦欲呕，脘腹满胀，饮食减退，小便短赤，大便秘结，苔黄腻或黄糙，舌质红，脉弦数或滑数。

治以清热化湿，解毒散结。

方用茵陈蒿汤、或合龙胆泻肝汤，大黄硝石汤等。见黄疸、阳黄等条。