清创术

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1．目的 清创术是将一个开放损伤受污染的新鲜伤口，经过外科手术处理，使其成为一个清洁的新鲜伤口。

2．步骤

(1)洗刷麻醉下进行，手外伤多污染较重，洗刷是机械清除创面及伤肢皮肤上的污染异物及部分细菌的有效措施。

(2)洗刷的范围则限于伤肢的皮肤，创面组织一般不进行刷洗，洗刷伤口会加重损伤，可用清洁水冲洗。

(3)清洗时伤口放置于高位，避免污水流入伤口。有活动性出血时，在止血带下洗刷，机油污染可用汽油等有机溶剂清洗。

3．清创 按一定步骤进行，按方向可选择从上到下或从下到上进行，按层次根据解剖层次的深浅，先浅后深地清创，清创中要注意清除失去活力的组织。

4．冲洗 先用无菌生理盐水冲洗，再用1‰新洁尔灭溶液或洗必泰，浸泡创面3分钟，有时创面需用3%H₂O₂冲洗，H₂O₂冲洗后用无菌盐水再冲洗一次。