浦肯野纤维
为传导系统中的一种特殊纤维。 1845年由Purkingje首先描述，被后继学者所公认而就以他的名字命名。它是左、右束支及其分支的终末分支，并在心内膜下并深入心室肌而交织成网。 内膜下浦肯野纤维网在间隔中下部、心尖、乳头肌基部最丰富，而在间隔上部、动脉口周围、心底部则稀少。 室间隔左侧的中下部由左束支的间隔组分布成细密的的网状，上部浦肯野纤维稀少，前上部比后上部更稀少，动脉口附近无浦肯野纤维。此点证实兴奋是由中下部经心肌传至上部。室间隔右侧的前、后部分分别由右束支间隔组和后组分布，但由中下向上分布，下部细密、上部稀疏。 兴奋也是由下而上传布。乳头肌的浦肯野纤维传布最为直接。 左束支前、后组的纤维各经一组游离小梁直达乳头肌；右束支主干经节制带而直达前乳头肌基底，由此向后乳头肌传布，兴奋从乳头肌基部开始，从而保证乳头肌收缩时，房室瓣的关闭作用。 心肌内网是内膜下浦肯野纤维以直角或钝角进入心室肌内，放射状向外膜面分布，构成心肌内网，在走行中再分支与心室肌相连。心室壁内浦肯野纤维的如此分布，使得整个心室的除极是从内膜面向外膜扩布；从心室中下部开始向心尖和心底扩布；从间隔扩向前壁、侧壁，再扩至心尖、下壁；最后是基底壁和右心室流出道。 |