洋地黄维持量
心功能不全病人采用强心甙治疗时传统的给药方法分两个步骤，即首先达到洋地黄化(详见有关词条)，以后再逐日给予一定剂量，以补充每日从体内消除的量，而每日所补充的剂量称为维持量。 应用维持量的时间长短应视病情需要而定。由于强心甙安全范围狭小，且各个病人甚至同一病人的不同病情阶段对强心甙的敏感性不同，故剂量的个体化原则显得相当重要。 晚近研究表明，未经洋地黄化的病人，逐日给予一定剂量，经4～5个半衰期后，亦能达到与经过洋地黄化者相同的稳态血药浓度而发挥全效作用。 例如半衰期为36小时的地高辛，可不必先给洋地黄化量，而开始即采用每日维持量给药法(maintenace doses per day)，经5～7天后也同样能达到稳定的血药浓度，而获得治疗效果。这种给药方法的优点是能明显降低洋地黄中毒的发生率，且剂量的增减极易掌握。故对于高龄、严重心肌病变等易诱发洋地黄中毒的病人更为安全适用。 目前临床多用此法给药，而较少使用洋地黄化治疗。 |