洋地黄化
所谓“洋地黄化”是指以适宜的剂量，获得最大疗效而言。 “洋地黄化”个体差异很大。一般说来，轻度心力衰竭，应用小量就可以，而重症心力衰竭则用量较大。 但有心肌严重损伤、严重低氧血症、严重电解质紊乱(低钾及／或低镁)等重症心力衰竭，反而不能用量过大、过急，否则易致洋地黄引起心脏毒性反应，增加病死机会。出现“洋地黄化”表现，为洋地黄足量指示，是用维持量的开始。 “洋地黄化”指标(表现)有以下6点：(1)心率下降，窦性心律的心率下降到70～80次／min，心房颤动的心衰，心室率平均下降到90次／min左右或以下，而且体力活动、饭后心率平稳，不见上升。(2)心慌、气短等症状好转、能平卧。(3)尿量增多，浮肿开始消退。(4)肝脏淤血肿大缩小，静脉压下降到正常，循环时间恢复正常。(5)食欲好转，在一度好转过程中又可能有轻微食欲减退，甚至略有点恶心。 (6)心电图可能表现为*洋地黄影响。 |