氯霉素

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【别名】：左旋氯霉素、左霉素、氯胺苯醇

作用

(1)为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌作用较强(尤其是伤寒、副伤寒杆菌)，对革兰阳性细菌、立克次体和沙眼衣原体也有效。

(2)本药易渗入脑脊液为其特点。口服吸收迅速完全，可透过胎盘，也可进入乳汁中。90%在肝内代谢，其余由尿以原形排出。

用途

(1)伤寒、副伤寒及其他沙门菌感染。

(2)肠道、尿路、胆道感染、立克次体病，斑疹伤寒和恙虫病等。

(3)化脓性脑膜炎，尤其流行性脑膜脊髓膜炎。

(4)沙眼及细菌性眼科感染等。

用法和用量

(1)口服：1－2g·d^－1，分3－4次；小儿25－50mg·kg^－1·d^－1，分4次。新生儿和早产儿＜25mg·kg^－1·d^－1。

(2)肌注：0．5－1g，bid；小儿25－50mg·kg^－1·d^－1，分2次。

(3)静脉输注：1－2g·d^－1，分2次；小儿25－50mg·kg^－1·d^－1，分2次。以100－200ml生理盐水或葡萄糖溶液稀释。

剂型与规格

(1)片(胶囊)剂：0．05g，0．25g。

(2)注射剂：0．25g(2ml)。

(3)滴眼剂：0．25%(8ml)。

(4)眼膏剂：2g(含氯霉素20mg)。

注意事项

(1)有精神病史者、早产儿禁用；新生儿、产妇(1个月内)、妊娠末期、分娩前期及肝功不良者慎用。

(2)不宜长期应用，以免二重感染。用药期间复查血像，粒细胞及血小板减少时应停药。因其对造血系统毒性很大，非适应证不要轻易使用氯霉素。

(3)不宜与青霉素合用，以免降低青霉素疗效；巴比妥类药可使其效力降低；苯妥英钠使其作用增强，并表现出毒性；抗肿瘤药忌与本药合用；本药可使维生素B₁₂、铁剂、口服避孕药和环磷酰胺作用减弱。

(4)注射用氯霉素琥珀酸钠0．6g(相当于氯霉素0．5g)或1．38g(相当于氯霉素1g)。肌注用20%浓度，静注用5%－10%浓度，输注时稀释成2．5－5mg·ml^－1溶液。