桔梗汤

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【方源】：

《伤寒论》。

【异名】：

甘草桔梗汤(《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》)、如圣汤(《幼幼新书》卷三十四引《养生必用》)、散毒汤(《圣济总录》卷一二二)、国老汤(《普济方》卷二十七引《十便良方》)、甘草汤(《医级》卷八)、桔梗甘草汤(《经方实验录》卷下)。

【组成】：

桔梗一两 甘草二两

【用法】：

以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

【功用】：

宣肺祛痰，利咽宽胸，解毒排脓。

❶ 《兰室秘藏》：快咽喉，宽利胸膈。
❷ 《医方类聚》引《吴氏集验方》：解野葛毒。
❸ 《金鉴》：解肺毒，排脓肿。
❹ 《中医方剂临床手册》：宣肺祛痰，利咽。

【主治】：

风热客于少阴，咽喉肿痛；风热郁于肺经，致患肺痈，咳唾脓血。

❶ 《伤寒论》：少阴病二三日，咽痛不瘥者。
❷ 《幼幼新书》引《养生必用》：喉痹舌颊肿，咽喉有疮。
❸ 《局方》：风热毒气上攻咽喉，肿塞妨闷。
❹ 《证类本草》引《杜壬方》：口舌生疮，嗽有脓血。
❺ 《圣济总录》：肺气上喘。
❻ 《兰室秘藏》：小儿斑已出。
❼ 《医方类聚》引《吴氏集验方》：野葛毒。
❽ 《内台方议》：肺痿。
❾ 《外科发挥》：肺气壅热，胸膈不利，痰涎壅盛。
❿ 《内科摘要》：心脏发咳，咳而喉中如梗状。⑾《医统》：痘疹咽喉疼痛生疮。⑿《金鉴》：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥之肺痈；及血痹。

【方论选录】：

❶ 《内台方议》：用桔梗为君，桔梗能浮而治上焦，利肺痿，为众药之舟楫也；以甘草为臣佐，合而治之，其气自下也。
❷ 《伤寒大白》：以桔梗开发肺气，同甘草泻出肺中伏火。因此，悟得欲清肺中邪结，必要开肺清肺，二味同用，则肺中之邪始出。
❸ 《金鉴》：肺痈今已溃后，虚邪也，故以桔梗之苦，甘草之甘，解肺毒排痈脓也，此治已成肺痈，轻而不死者之法也。

【临证举例】：

肺痈 《内科摘要》：武选汪用之，饮食起居失宜，咳嗽吐痰，用化痰发散之药。时仲夏，脉洪数而无力，胸满面赤，吐痰腥臭，汗出不止，余曰：水泛为痰之证，而用前剂，是谓重亡津液，得非肺痈乎?不信，仍服前药。翌日，果吐脓，脉数，左三右寸为甚。始信，用桔梗汤一剂，脓数顿止，再剂全止，面色顿白，仍于忧惶，余曰：此症面白脉涩，不治自愈。又用前药一剂，佐以六味丸治之而愈。

【备考】：

本方方名，《中国医学大辞典》引作“二味桔梗汤”。