桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤

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【方源】：

《金匮》卷中。

【异名】：

茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤(《金匮》)卷中、苓甘味姜辛夏汤(《普济方》卷一四〇)、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤(《医门法律》卷五)、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤(《千金方衍义》卷十八)、苓甘五味姜辛半夏汤(《金匮要略心典》卷中)、姜苓五味细辛汤(《四圣心源》卷五)、苓甘姜味辛夏汤(《类聚方》)、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤(《金匮要略今释》卷四)。

【组成】：

茯苓四两 甘草 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半斤

【用法】：

以水八升，煮取三升，去滓，温服半斤，一日三次。

【功用】：

❶ 《金匮要略释义》：去胃中之饮。
❷ 《金匮教学参考资料》：逐饮止呕。

【主治】：

❶ 《金匮》：支饮者法当冒，冒者必呕。
❷ 《金匮要略方义》：肺寒留饮，咳嗽痰多，清稀色白，头昏目眩，胸满呕逆，舌苔白腻，脉沉弦滑。

【临证举例】：

❶ 咳嗽《金匮要略今释》引《续建殊录》：一男子，郁郁不乐，咳嗽短气，动摇则胸悸甚，上气微呕，不欲饮食，小便不利，盗汗出，时时抢于心下，或胸中痛，与苓甘姜味辛夏汤加人参，服药而诸证渐退，逾月全愈。

❷ 痰饮《江西医药》(1964；6∶266)：胡某某，男，47岁，工人。咳嗽气短，倚息不得卧，吐白痰夹水，每于早晚咳甚，咳时须俟痰出而后安，伴有胸闷不适，胃脘胀满，舌白而润，脉象弦滑。病属痰饮为患，肺有宿寒，无见外感，故拟从除痰涤饮、温肺除寒入手，方用苓甘五味姜辛半夏汤：茯苓四钱，炙甘草一钱，五味子一钱，生姜三钱，细辛五分，制半夏二钱，饮片二剂。服后诸症悉减，咳平安卧，精神倍增，早晚咳痰减少，脉仍弦而滑，胃脘略不适，病仍属肺气虚寒、痰饮未尽，守原方加广皮二钱，生姜易干姜二钱。

五剂后咳止痰平，其病如失，饮食大增，精神舒畅，睡眠安宁，脉息和缓而虚，舌净口和，唯食后稍有胀闷，继从香砂六君子汤加味调理中州，以善其后。