桂枝生姜枳实汤

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【方源】：

《金匮》卷上。

【异名】：

桂心枳实汤(《圣济总录》卷五十六)、生姜枳实汤(《鸡峰》卷十一)、桂枝枳实汤(《方剂辞典》)。

【组成】：

桂枝 生姜各三两 枳实五枚

【用法】：

以水六升，煮取三升，分三次温服。

【功用】：

❶ 《金鉴》：通阳气，破逆气。
❷ 《金匮要略方义》：行气消痞，温中化饮。

【主治】：

❶ 《金匮》：心中痞，诸逆心悬痛。
❷ 《金匮要略方义》：胃脘痞闷，气逆上攻作痛，呕恶嗳气，畏寒喜热者。

【宜忌】：

《外台》：忌生葱。

【方论选录】：

❶ 《金匮玉函经二注》：枳实、生姜，原以治气塞，况于痞乎?故较前条稍减轻分两，使痞者下其气以开之。悬痛属饮者，得生姜以散之，既足建功矣。乃去橘皮而用桂枝者，以所逆非一，或肾气上冲，正未可知，桂伐肾邪，正其能事，不但调和营卫，为去痞臣也。
❷ 《金匮要略心典》：桂枝、枳实、生姜辛以散逆，苦以泄痞，温以祛寒也。
❸ 《金匮要略方义》：方中重用枳实快气消痞，以桂枝通阳降逆，以生姜散寒化饮，三药相合，使气行则痞消，阳盛则饮化，气畅饮消则诸逆痞痛自愈。

【临证举例】：

吐水《金匮要略今释》引《成录》：一妇人患吐水，水升胸间，漫漫有声，遂致吐水，每日晡而发，至初更乃己。诸医与大小柴胡汤及小半夏汤之类，无效。先生诊之，用桂枝枳实生姜汤，乃全愈。

【备考】：

本方方名，《外台》引作“桂心生姜枳实汤”。