束支传导阻滞
室上性激动不能正常地沿左右束支下传到两侧心室内膜，以致室间隔及心室壁的除极顺序发生改变所引起的传导阻滞。 其发病机理可由束支病理性改变所致，也可由束支功能性变化所引起。在临床心电图上按其阻滞的部位可分为左束支、右束支、左前分支和左后分支等4种束支传导阻滞；也按阻滞的范围而分为单束支、双束支和三束支传导阻滞；根据阻滞的程度可分为完全性、不完全性和交替性束支传导阻滞；其临床经过可表现为永久性、暂时性或间歇性。诊断束支传导阻滞主要依靠心电图，这对多数单束支传导阻滞者是较易辨认的，但对联合二支以上的束支传导阻滞，尤其在阻滞的程度、传导的速度和传导的比例不同时，可组合成形式多样的临床亚型，此时束支传导阻滞的图形将变得十分复杂。可进一步作心电向量图、希氏束电图以及心腔内心电图等检查，以避免漏诊和误诊。 |