朱砂安神丸

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【方源】：

《内外伤辨》卷中。

【异名】：

安神丸(《兰室秘藏》卷下)、朱砂丸(《普济方》卷十六)、黄连安神丸(《保婴撮要》卷十三)、安寝丸(《胎产指南》卷八)。

【组成】：

朱砂五钱(另研，水飞为衣) 甘草五钱五分 黄连(去须净，酒洗)六钱 当归(去芦)二钱五分 生地黄一钱五分

【用法】：

上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，以朱砂为衣。每服十五丸或二十丸，食后津唾咽下；或温水、凉水少许送下亦得。

【功用】：

镇心安神，清热养血。

❶ 《兰室秘藏》：镇阴火之浮行，以养上焦之原气。
❷ 《玉机微义》：宁心清神，凉血。
❸ 《明医指掌》：安胎孕，除烦热。
❹ 《景岳全书》：清心火，养血安神。
❺ 《全国中药成药处方集》(南京方)：镇静安眠。
❻ 《全国中药成药处方集》(西安方)：强壮、补血、镇静中枢神经。

【主治】：

心火上炎，灼伤阴血，心神烦乱，怔忡，失眠多梦。

❶ 《内外伤辨》：气浮心乱。
❷ 《兰室秘藏》：心神烦乱，怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而有热，有似懊之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安。
❸ 《丹溪心法》：血虚惊悸。
❹ 《医统》：夜卧不安。
❺ 《准绳·女科》：心经血虚头晕，惊悸。
❻ 《明医指掌》：痰痫。
❼ 《胎产指南》：忧愁思虑，伤心不食。
❽ 《医学心悟》：惊、悸、恐。
❾ 《叶氏女科》：妊娠五六月，平素火盛，或值天时炎热，内外之火相亢而心惊胆怯，烦躁不安，左寸微弱者。
❿ 《全国中药成药处方集》(杭州方)：血虚肝旺，心神烦乱，惊悸健忘，夜不安床，懊时作，怪梦频多。
❽ 《全国中药成药处方集》(西安方)：轻性贫血，脑贫血，神经过敏，精神不安，心悸亢进，心神烦乱不安，苦闷不眠。

【宜忌】：

❶ 《全国中药成药处方集》(南昌方)：忌食辛辣、烟、酒。
❷ 《全国中药成药处方集》(西安方)：因消化不良，胃部嘈杂，有似烦闷而怔忡不安，或不眠等症忌服。
❸ 《全国中药成药处方集》(沈阳方)：忌油腻。
❹ 《医方发挥》：不宜多服或久服，以防造成汞中毒。

【方论选录】：

❶ 《内外伤辨》：《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦，除湿热为君；以甘草、生地黄之甘寒泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补其血不足；朱砂纳浮溜之火，而安神明也。
❷ 《医方考》：梦中惊悸，心神不安者，此方主之。梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泻火；生地之凉，可使清热；当归之辛，可使养血；乃甘草者，一可缓其炎炎之焰，一可以养气而生神也。
❸ 《杏苑》：以黄连、生甘草泻火热，川归、生地益心血，佐朱砂以安心神。
❹ 《张氏医通》：凡言心经药，都属心胞，惟朱砂外禀离明，内含真汞，故能交合水火，直入心脏。但其性徐缓，无迅扫阳焰之速效，是以更需黄连之苦寒以直折其势，甘草之甘缓以款启其微，俾膈上实火虚火，悉从小肠而降泄之。允为劳心伤神，动作伤气，扰乱虚阳之的方。岂特治热伤心包而己哉!然其奥又在当归之辛温走血，地黄之濡润滋阴，以杜火气复炽之路。其动静之机，多寡之制，各有至理，良工调剂之苦心，其可忽诸。
❺ 《古今名医方论》：叶仲坚：经云：神气舍心，精神毕具。又曰：心者，生之本，神之舍也。且心为君主之官，主不明则精气乱，神太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸怔忡，重则痴妄癫狂也。朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品；心若热，配黄连之苦寒，泻心热也；更佐甘草之甘以泻之；心主血，用当归之甘温，归心血也；更佐地黄之寒以补之。心血足则肝得所藏，而魂自安，心热解则肺得其职，而魂自宁也。
❻ 《时方歌括》：东垣之方多杂乱无纪，惟此方用朱砂之重以镇怯，黄连之苦以清热，当归之卒以嘘血，更取甘草之甘以制黄连之太过，地黄之润以助当归所不及。方意颇纯，亦堪节取。

【临证举例】：

夜游症《中医杂志》(1981∶11；62)：龙某某，男，14岁，学生。每于睡梦中惊起，启门而出，跌仆于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。今火扰心而心烦；火升木亢而耳鸣；火热扰于心肝，则神失守而魂飘荡，于是梦寐恍惚，变幻游行。治当清心泻火安神，镇肝定魂。予朱砂安神丸合磁朱丸。处方生地60克，黄连18克，当归30克，甘草15克，煅磁石30克，建曲18克。研末和蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9克为衣。早晚各服一次，每服30丸。服完二料丸剂，其病竟瘳。