木香顺气汤

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【方源】：

《医学发明》卷四。

【组成】：

木香三分 厚朴(姜制)四分 青皮(去白) 陈皮 益智仁 白茯苓(去皮) 泽泻 干生姜 半夏(汤洗) 吴茱萸(汤洗)各二分 当归五分 升麻 柴胡各一分 草豆蔻(面裹烧，去皮)三分 苍术(泔浸)三分

【用法】：

上咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓，食前大温服。

【主治】：

❶ 《医学发明》：浊气在上，则生胀。
❷ 《医方集解》：阴阳壅滞，气不宣通，胸膈痞闷，腹胁胀满，大便不利。

【宜忌】：

忌生冷、硬物及怒。

【方论选录】：

❶ 《医学发明》：经云：留者行之，结者散之。

以升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经，发散清气，运行阳分为君；以生姜、半夏、草豆蔻仁、益智仁辛甘大热，消散中寒为臣；厚朴、木香、苍术、青皮苦辛大温，通顺滞，当归、人参、陈皮辛甘温，调和营卫，滋养中气。浊气不降，以苦泄之，吴茱萸苦热，泄之者也；气之薄者，阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄，引导浊阴之气，自天而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清泄之气各安其位也。
❷ 《医方集解》：此足太阴阳明药也。木香、厚朴、青皮、陈皮，辛能行气，兼能平肝；草蔻、益智，香能舒脾；苍术、半夏，燥能胜湿；干姜、吴茱，温能散寒；升、柴之轻，以升其阳；苓、泻之淡，以泄其阴。盖脾为中枢，使中枢运转，则清升浊降，上下宣通，而阴阳得位矣。

然皆气药，恐其过燥，故重用当归以濡其血，共成益脾消胀之功也。

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【临证举例】：

心腹胀满 范天夫人，先因劳役，饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛；诊其脉弦而细，至夜浊阴之气当降而不降，胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满，先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气上行阳道，又以前药助之，使浊阴之气自此而降矣。

【备考】：

按：《医学正传》引本方有人参；《东医宝鉴·杂病篇》引本方有人参、甘草。