普鲁卡因胺

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【别名】：普鲁卡因酰胺

作用 属Ⅰ_a类抗心律失常药。能延长心房的不应期，降低房室的传导性及心肌的自律性。但对心肌收缩力的抑制较奎尼丁弱。口服吸收好，1－1．5h血药浓度达峰值；肌注10－15min达峰，静注4min达峰。消除t_1／2为3－6h，肝脏代谢，肾排除。

用途 适用于阵发性心动过速、频发早搏(对室性早搏疗效较好)、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用。

用法和用量

(1)口服：0．5－0．75g，tid－qid，心律正常后逐渐减至2－6次·d^－1，每次0．25g。

(2)输注：0．5－1g，溶于5%－10%葡萄糖溶液100ml内，开始10－30min内输注速度可适当加快，于1h内输注完。无效时，1h后再给1次，24h内总量＜2g。输注仅限于病情紧急者，如室性阵发性心动过速，尤其在并发有急性心肌梗塞或其他严重心脏病者，应经常注意BP，HR改变。心律恢复后，即可停止输注。

(3)静注：0．1－0．2g。抢救危急病人。

(4)肌注：0．25－0．5g。

剂型与规格

(1)片剂：0．125g，0．25g。

(2)注射剂：0．1g(1ml)，0．2g(2ml)，0．5g(5ml)，1g(10ml)，安瓿。

注意事项

(1)有厌食、呕吐、恶心及腹泻等副作用；特异体质病人可有发冷、发热、关节痛、肌痛、皮疹及粒细胞减少症等；偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状；输注可使BP下降，发生虚脱，应严密观察BP，HR和心律变化。

(2)心房颤动及心房扑动的病例，如心室率较快时，宜先用洋地黄类强心药，控制心室率至70－80次·min^－1以后，再用本药或奎尼丁。

(3)用药3d后，如仍未恢复窦性心律或心动过速不停止，则应考虑换药。

(4)有用普鲁卡因胺的指征而BP偏低者，可先用升压药(如间羟胺)，提高BP后再用。

(5)严重心力衰竭、完全性房室传导阻滞、束支传导阻滞或肝肾功能严重损害者忌用。