晚期产后出血

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❶ 概念：分娩24小时后发生的子宫大出血，称为晚期产后出血，多发生在产后5～6天或更长时间。

❷ 原因

A．胎盘附著面复原不全。

B．部分胎盘、胎膜残留。

C．蜕膜残留。

D．胎盘息肉。

E．剖宫产后子宫切口组织坏死。

F．其他：子宫粘膜下肌瘤，产后子宫滋养细胞瘤等。

❸ 临床表现：出血多发生在分娩后数日、十数日，甚至二三十日之后及剖宫产之后，甚至发生在产褥末期，表现为急性大出血，且反复出现，失血过多过急可致休克，子宫复原不佳。

❹ 诊断

A．病史。

B．诊断性刮宫。

❺ 治疗方针

A．对因治疗。

B．必要时做子宫切除术。