无症状性心肌梗塞
是指没有胸痛或疼痛很轻而易被忽略的心肌梗塞。 又称无痛性心肌梗塞(painless myocardial infarction)。有报告死于心肌梗塞者，25%生前未能诊断。在一组急诊心肌梗塞病人的研究中，10%没有疼痛，10%有非常轻微疼痛或不典型的疼痛。之所以没有疼痛可能由于精神迟钝，痛阈升高(特别是老年人的反应迟钝)或病情太重，如休克、肺水肿、严重心律失常或脑栓塞等所掩盖有关。 多发生于心房颤动、高血压、精神病、糖尿病患者中。其诊断大都为回顾性的，一般都在体检或因其他疾病就医时心电图检查出现异常Q波或在死后尸检中发现。 由于发现迟，往往已错过了急性期的治疗机会。应引起重视。 |