换药术

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［目的］ 检查伤口、清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

［适应证］

(1)手术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。

(2)感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。

(3)新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

(4)严重感染或置引流的伤口及粪渣等，根据引流量多少，决定换药次数。

［操作方法］

(1)用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸泡后揭去。

(2)用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。

(3)分泌物较多且创面较深时，应用生理盐水冲洗。

(4)高出皮肤或不健康的肉芽组织，用剪刀剪平，有明显水肿，用高渗盐水湿敷。

(5)一般创面用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖无菌纱布或棉垫，包扎固定。

［病室换药的最佳时间］ 晨间护理或清洗工作完毕后半小时进行。