护理病历

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病史的组成部分。

是护理程序四个步骤的文字记录。反映护理的全过程和护理质量。书写护理病历的目的是：提供病人病情动态的资料依据；为病房护理工作交接班的资料记录；作为评定护理工作质量的依据；为未来的护理科学和方法学的研究提供临床资料；需要时可为医疗诉讼提供法律佐证。

它包括护理病历首页、护理计划单、护理记录单、护嘱、卫生宣教及出院指导等内容。