折返通路
形成折返激动的基本条件之一。 指心肌组织学上能构成两条解剖学或功能上互相分离的立体通路。1913年，首次在心动过速动物模型上发现解剖性折返通路。 折返通路可以是解剖性的，如房室旁道，也可以是功能性的，如心脏组织某一部分心电的非均一性引起其传导速度和不应期的明显不同。如图中所示，激动由上部共同途径传入，从a点向b点传播，有左侧(β)，右侧(α)两条途径可循。 该两条传导纤维既可以下传，也可以逆传。如果左、右两条途径的传导性能相同，则激动同时沿两条途径下传，如此便不能形成折返通路。上述解剖的、功能性的折返通路可以存在于心脏的下述不同部位：(1)窦房结和房室结之间的3个房内通道(又称结间通道)；(2)房室结传导纤维的迷宫样结构；(3)房室结传导纤维进入希氏束后在结构上呈现功能性纵向分离；(4)希氏束分叉后的四个分支；(5)浦氏纤维网状结构及其末梢与心室连接处；(6)房室连接区联接其附加途径。除了环形折返通路的形式以外，还有一种并列折返形式：在希氏束、希氏束内平行排列的纤维之间，两个邻近而又不同的通道也可形成折返通路。 |