抗癫癎药

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癫癎是一种慢性疾病，是由多种原因引起的综合征。为阵发性、暂时性脑功能失调，由神经细胞异常反复放电而产生的。根据发作的表现临床上分为大发作、小发作、婴儿痉挛症、局限性发作、精神运动性发作、自主神经性发作、癫癎持续状态。抗癫癎药物是控制和预防癫癎的发作、减少脑损伤。临床常用抗癫癎药有：
❶ 巴比妥类如苯巴比妥；
❷ 乙内酰脲类如苯妥英钠；
❸ 苯二氮类如地西泮；
❹ 琥珀酰胺类如乙琥胺；
❺ 乙酰脲类如苯乙酸脲；
❻ 磺胺衍生物如乙酰唑胺；
❼ 不含氮的药物如丙戊酸钠；
❽ 其他类如卡马西平；
❾ 抗癫癎新药如加巴喷丁、拉莫三嗪、非尔氨酯、托吡酯、氨己烯酸、氯巴占、奥卡西平、唑尼沙胺、磷苯妥英。用药过程需遵循以下的原则：
❶ 根据癫癎发作类型合理选用药物：如高热惊厥、婴儿痉挛症是小儿癫癎的特殊类型，常用苯巴比妥，硝西泮；
❷ 尽量单用一种药物：小儿癫癎首选药物为苯巴比妥或丙戊酸钠，如治疗困难可适当加另一种药物；
❸ 长期规律性服药：一般在癫癎发作完全停止后药量不减，再服2～4年，然后逐渐停药；
❹ 停药或更换药物要慎重，需逐渐进行，若突然停药或换药，可引起发作频繁或癫癎持续状态；
❺ 定期复查：注意药物中毒反应，查血常规和肝、肾功能等；
❻ 在用抗癫癎药物期间，要定期评估疗效，有条件者可行血药浓度监测，开始每2～3周1次，稳定以后可3～6个月复查1次。