房颤伴弥漫性完全性心房肌传导阻滞

---

当房颤患者并发明显的但不是极度的高血钾时，由于全部普通心房肌丧失了传导性而呈现弥漫性完全性心房肌传导阻滞，使房颤无从发生和表现，原有的一系列f波消失，代之以一系列节律规则或基本规则的室上性QRS－T波，同时伴有室内传导阻滞(QRS时间延长)及尖耸的T波等高血钾的其他心电图表现。

此时室上性心律可能有两个来源。一是起源于窦房结，在心房肌应激性降低之后，窦性心律得以恢复，窦性激动沿著仍保持传导性的结间束从窦房结传导至连接区，然后下传至心室，即是窦房结激动不通过心房肌而直接由房内束经连接区、室内传导系统再传导至心室肌，故又称窦—室传导。另一可能来源是连接区起搏点，因慢性房颤患者常同时有窦房结功能不全的情况，在心房肌麻痹后可出现连接性逸搏心律或加速的逸搏心律。