成对出现的窦性心律

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系指P波为窦性，P波形态相同，P－R间期固定，QRS波群为室上性，但P－P间隔长短交替。

在心电图上成对出现的窦性心律有以下三种解释：(1)窦性心搏与窦性早搏交替出现，形成窦性早搏二联律；(2)3∶2窦房阻滞(文氏型)：文氏周期开始的窦性激动在窦房联接区传导速度正常，第2个窦性激动传导速度明显延长，第3个窦性激动受阻于窦房联接区而脱落一次P－QRS－T；(3)尚不能除外起源于窦房结周围的房性早搏二联律。有时，在心电图上区分上述三种情况是困难的。唯一的方法是记录到一个基本窦性P－P周期。如基本窦性P－P周期等于这些长间歇，支持窦性早搏的诊断；若窦性P－P间期短于这些长间歇，支持房性早搏的诊断；若窦性P－P间期既短于长P－P间期又短于短P－P间期，应考虑为3∶2文氏型窦房阻滞。

若心电图记录较短，未能观察到基本窦性周期，则只能诊断为成对的窦性心律。

图中PⅡ直立，P－P间隔长短交替分别为0．64s及0．91s。

P波形态相同，平均心率83次／min，P－R间期固定0．14s。本例心电图记录较短，未能观察到基本窦律周期，故只能诊断为成对的窦性心律。