恩卡尼

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【别名】：恩卡胺，英卡胺

【作用用途】：

属ⅠC类药，类似氟卡尼，但抑制心肌收缩力较弱，不影响房室传导，主要使结下传导减慢，可使P-R间期、QRS波时限延长。口服0．5～1h达血药峰浓度，半衰期为2～4h，由肾排泄，故肾功能不全应减量。用于室上性心动过速如持续性交接区性反复性心动过速和预激综合征，隐匿性旁道连接引起者，用其可中断折返回路，故对折返性室上性心动过速有效，对房性早搏、室性早搏、房性自律性室上性心动过速有效且不影响心功能，对继发于心肌病的室性心律失常或先心病手术后不能耐受的心功能损害者亦可应用。

【剂型用法】：

❶ 片剂：25mg／片、50mg／片。口服：小儿每日2～5mg／kg或30～60mg／m²，分3～4次，渐增量至QRS波增宽20%，最大量120mg／m²。成人25～75mg／次，3～4次／d。
❷ 注射剂：25mg／支、50mg／支。静脉注射：小儿每次0．5～1mg／kg，成人20～50mg／次，15min缓慢静脉注射。

【不良反应】：

最严重的是促发和加重室性心律失常、室内阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏，致心律失常发生率7．5%～17．1%，另有胃肠不适、头昏、头痛、视力模糊、复视、震颤、共济失调、易怒、白细胞减少。

【注意事项】：

❶ 治疗应从小剂量开始。渐加量后监测心电图QRS波不增宽说明量不足，而过量时出现QRS波增宽＞50%，Q-T间期延长。
❷ 低血压、心动过缓、传导阻滞、早搏、充血性心肌病变、心力衰竭、病态窦房结综合征和肝、肾功能不全慎用。
❸ 不宜与奎尼丁、阿普林定、胺碘酮合用，与普萘洛尔合用能增加心脏阻滞发生率，西咪替丁能增加本药血浓度，本品不影响地高辛血浓度。