性发育延迟
指已迟于平均年龄的2.8个标准差尚未进入正常青春期。 多数幼女9岁开始乳房发育,12~13岁月经初潮。如13岁乳房仍未能开始发育,15岁仍未月经初潮,即为迟于正常年龄的2.8标准差,应进一步明确其原因。 性发育延迟可分为两种类型: ❶ 性腺功能减退型,具有卵巢衰竭的征象。 ❷ 性腺功能正常型,具有卵巢功能的征象。 前者又可分为促性腺激素过高型和促性腺激素低下型。促性腺激素过高型由性腺疾病所致,缺乏雌激素对丘脑下部-垂体的反馈抑制作用,因而FSH、LH分泌增加,常见于性腺发育异常如Turner综合征;促性腺激素低下型由于丘脑下部或垂体病变,导致FSH、LH分泌减少,常为家族性、遗传性及全身性严重疾病、营养不良及慢性病所致。治疗应针对病因治疗,必要时给予性激素补充疗法,促进及诱发第二性征。 |