急性低血糖危象
血糖低于2．2mmol／L(40mg／dl)，出现神经症状(惊厥和昏迷)。 惊厥常为全身性抽搐，昏迷常为深度。可出现双侧巴氏征阳性及瞳孔散大。有的昏迷病人伴有反射消失。 有时不见抽搐，只有深度昏睡，可被强烈刺激唤醒。 在惊厥、昏迷发生之前、可伴有不同的症状、如恶心、呕吐及腹痛等胃肠功能障碍，或苍白、血压升高、出汗、脉搏增快等血管运动及循环障碍。婴儿常见上肢震颤、发绀、窒息；较大儿童可有饥饿感，上腹部不适，凝视、淡漠、注意力不集中等；个别病儿可发生精神异常症状。在惊厥发作或昏迷时应立即取血检查血糖，低于2．2mmol／L者即可确诊。如取血延迟，可因神经、激素等调节作用，使血糖迅速增高而延误诊断。治疗低血糖发作时需要立即静脉注射葡萄糖或者肌注胰升血糖素，使血糖升高，症状缓解。 |