心脏杂音
是由于心脏的生理性因素或心脏结构异常而产生的一种与心音不同的声音。 是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，形成漩涡，使心壁、瓣膜或血管壁发生振动所致。常见于：
❶ 血流加速，如运动后、贫血、甲状腺功能亢进症等；
❷ 瓣膜口狭窄或关闭不全；
❸ 异常通道；
❹ 心腔或血管内漂浮物；
❺ 血管腔狭窄或扩大等。在听诊心脏杂音时必须注意以下几点：
❶ 杂音的部位：杂音最响的部位，往往是病变所在部位；
❷ 时相：在第1心音与第2心音之间出现的杂音，称为收缩期杂音，在第2心音与下一心动周期的第1心音之间出现的杂音，称为舒张期杂音；
❸ 性质：病变不同，杂音性质亦不一样，可为吹风样、隆隆样、雷鸣样、机器声样、乐音样等，临床上多数杂音为吹风样，一般器质性杂音常常是粗糙的，而功能性杂音为柔和的，某些疾病(如感染性心内膜炎)在病程不同时期杂音性质可发生改变；
❹ 传导：杂音一般沿血流方向传导，亦可借周围组织向四处扩散，可以根据杂音传导方向，判断杂音的起源及其病理性质；
❺ 强度：杂音的强度取决于：狭窄程度、血流速度、狭窄的两侧压力阶差。目前一般将收缩期杂音的强度分为6级，2级以下的收缩期杂音多为功能性，3级以上多为器质性。 亦有将舒张期杂音分为6级，但尚未普遍采用。心脏杂音可分为收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音(详见有关词条)。 |