心尖部心肌梗死

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心尖部心肌梗死是左冠状动脉前降支闭塞引起的心尖部心肌缺血、损伤及坏死的结果，心电图上则表现为相应的导联出现急性损伤及坏死性图形改变。

心电图特征：主要是V₅、V₆导联出现病理性Q波，且R_V5及R_V6的电压与过去相比是减低的，如能排除肥厚型心肌病，则可诊断为心尖部心肌梗死。单纯性心尖部心肌梗死较为少见，多数与下壁、前壁或侧壁心肌梗死同时发生，根据其累及的部位的不同，可有多种心电图改变。若累及下壁，三个标准导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)及aVF导联亦可出现大于0．04s的q或Q波。当V₅、V₆导联及Ⅰ导联出现梗死图形时，亦称为“心尖周围部心肌梗死”。

男性，81岁，做图2d后患者死于心力衰竭，尸解为陈旧性心尖部及前间壁心肌梗死，与心电图诊断完全一致。