心室颤动

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亦称“心室纤颤”，简称“室颤”。

一种极其严重的心律失常。心室颤动时，心室失去了协调一致的收缩，而呈现一种混乱的、快而不协调的除极状态。常常发生在心脏骤停之前，若不及时抢救，常可迅速死亡。心电图表现为QRS－T波消失，出现一系列频率为250～500次／min的、大小不等的、波形各异的不规则波群。常见于严重器质性心脏病、药物中毒或过敏、低温麻醉、触电、溺水、窒息等各种疾患所致的临终前心电图改变。各种病理情况可通过下列机理而诱发室颤：(1)严重的心肌病变，如急性心肌梗死、心肌病，由于心肌缺血或心肌损害而对病变部位心肌兴奋性和传导性产生抑制作用，形成局限性传导延缓或传导中断，产生折返或循环折返而导致室颤。(2)各种病因的复极延缓综合征。(3)配对时间和早搏前心动周期短的早搏易触发室颤，其原因与心肌不应期的缩短有关。

不应期的缩短有利于折返机制中可激性间歇的形成，促使折返循环持续不断。

根据颤动波的粗细与频率，以及临床上循环功能的情况，可将心室颤动分为^*粗波型室颤、^*细波型室颤、^*快速型室颤、^*缓慢型室颤、^*原发性室颤及^*继发性室颤等不同类型。