心包切开术后综合征
是指在需切开心包的各种心脏手术后约数周至数月，病人出现发热、胸痛、胸腔或心包积液的一组病征。 最近已证实本征属自身免疫性疾病，心包损伤后释出抗原性物质，入血后使机体产生相应的自身抗体，以后在心包膜或胸膜上产生抗原抗体反应而引起渗出及发热。一般在心脏心包手术2～3周开始发热，常持续在38～39℃，伴胸痛、呼吸困难、咳嗽、肌肉疼痛。体检可听到心包摩擦音或胸膜摩擦音。胸部X线检查可见心脏阴影扩大，心包、胸腔积液，渗出液培养无细菌，白细胞增多，血沉快。应选用肾上腺皮质激素治疗，效果较好，同时可用抗生素以预防继发感染，有大量渗出液的病人可作心包穿刺或胸腔穿刺排液以减轻压迫症状。一般预后良好，多在1～2周内恢复正常，但常可复发。 |