心动过速的鉴别诊断

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将心动过速按照QRS波的宽度及R－R间期是否规则来分类，有助于作出准确的鉴别诊断。

一般讲，QRS波增宽的心动过速中，节律规则的有室性心动过速、室上速伴室内差异传导和预激综合征；QRS波增宽伴节律不规则者常见为尖端扭转型室速、心房颤动伴室内差异传导或右束支传导阻滞。QRS波正常的心动过速中，节律规则的应考虑窦性心动过速、各种室上性心动过速(房室结内折返、窦房结折返和旁道折返)、心房扑动伴2∶1房室传导阻滞、非阵发性连接性心动过速；QRS波正常伴节律不规则者可能是心房颤动、多源性房性心动过速等。

上述各种心动过速均有较为特征性的心电图改变，据此可作出鉴别诊断。