开瓣音

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简写OS。

当二尖瓣或三尖瓣狭窄时，在心尖部的内侧或剑突两侧于第2心音之后，听到一高调、短促、尖锐、响亮且清脆的、强度超过第2心音的附加音，称为开瓣音，又称拍击音(flapping sound)。临床上常见于二尖瓣狭窄患者，故又称二尖瓣开放拍击音(opening snap of mitral valves)。产生机理：当二尖瓣或三尖瓣狭窄时，瓣膜的弹性尚好，在心室收缩时瓣膜可以突向心房内。当心室等长舒张的末期，这时心室腔内压力比增高的心房内压力更低。在狭窄的瓣膜开放时，血流猛力冲击，使瓣膜发生弹击，发出声音。心房内压力愈高，瓣膜弹性愈好、开瓣音也愈响。检查方法：病人采取仰卧位或左侧卧位、坐位，用听诊器胸件在心尖区和心尖部内侧，胸骨左缘第3、4肋间，以及剑突区仔细听诊，均可在第2心音之后听到此音。其特点为高音调、清脆、响度超过第2心音的声音，呈“Lē－DéTé——Lē－DéTé”的声音，即为开瓣音。

具有重要的病理意义。临床上常见于风湿性二尖瓣狭窄。此说明瓣膜弹性尚好，可以做瓣膜成形术或分离术。此外左心房粘液瘤、主动脉瓣关闭不全、鲁登巴赫(Lutembacher)综合征、动脉导管未闭、乳头肌或室间隔肥厚型梗阻性心肌病，偶尔亦可听到此开瓣音。